小兒呼吸衰竭有五個表現 中醫辨證怎么治

在臨床上，小兒呼吸衰竭是一種對兒童健康有很大危害的疾病，當家長在發現孩子身上出現了呼吸衰竭的癥狀后，其就要趕緊的采取措施為其進行醫治，而對于小兒呼吸衰竭的癥狀表現，當然也是要尤為注意的，那么，小兒呼吸衰竭有哪些癥狀呢？

小兒呼吸衰竭的癥狀：

呼吸系統

由于小兒肺容量小，為滿足代謝需要，肺代償通氣主要依靠呼吸頻率加快獲得，當呼吸頻率>40次/min，有效肺泡通氣量呈下降趨勢，因此呼吸困難多表現為淺快，嬰幼兒甚至可以達到80～100次/min，出現三凹征，當呼吸肌疲勞后，呼吸速度變慢，同時伴嚴重低氧和高二氧化碳潴留，出現多種臨床異常表現；當血氧飽和度<80%時（PaO2<6.67kPa）出現發紺；但如果患兒貧血，發紺可以不明顯，高碳酸血癥時，可以出現皮膚潮紅，口唇櫻桃紅色，并不反映循環改善，須加以區別，若PaCO2>12.0kPa（90mmHg）時，可對呼吸中樞產生麻醉作用，僅能靠缺氧對化學感受器的刺激來維持呼吸運動，此時如給高濃度氧，反而可抑制呼吸。

神經系統

低氧血癥時出現煩躁不安，意識不清，嗜睡，昏迷，驚厥，中樞性呼吸衰竭出現呼吸節律不齊，潮式呼吸；呼吸衰竭后期出現視神經受到壓迫時，可以出現瞳孔不等大改變。

心血管系統

低氧血癥早期心率加快，心輸出量提高，血壓上升；后期出現心率減慢，心音低鈍，血壓下降，心律失常。

其他臟器系統

低氧可以導致內臟血管應激性收縮，消化道出血和壞死，肝功能損害出現代謝酶異常增高，腎臟功能損害可出現蛋白尿，少尿和無尿等癥狀。

酸堿平衡失調和水鹽電解質紊亂

低氧血癥和酸中毒使組織細胞代謝異常，加上能量攝入不足，限制補液，利尿藥應用等，可以使患兒血液生化檢查出現高血鉀，低血鉀，低血鈉，高血氯及低鈣血癥，小兒腎臟對酸堿，水鹽電解質平衡的調節作用有限，特別在低氧血癥時，腎臟血流下降，進一步限制了腎臟的調節作用，可以加重全身性酸堿平衡失調和水，鹽電解質紊亂。

對于小兒呼吸衰竭的治療，中醫在對該病上可用辨證治療的方法進行：

①痰濕化熱，上壅于肺：治法：清肺利痰，止咳平喘。

方藥：桑白皮3g、瓜蔞30g、黃芩10g、魚腥草30g、桔梗10g、杏仁10g、陳皮10g、半夏10g、萊菔子10g、前胡12g、丹參20g、赤芍10g。

方中重用清熱化痰、止咳平喘之品，佐以丹參、赤芍活血化瘀以提高療效。此證為急性呼吸衰竭的早期，只要能夠做到早發現、早治療則能阻止病情惡化。

②脾腎陽虛，水氣凌心：治法：健脾利濕，溫陽利水。

方藥：熟附片6g （先煎）、黨參15g、白術12g、苡仁20g、車前子20g、大腹皮15g、炙麻黃10g、白芍12g、桔梗10g、杏仁12g、陳皮12g、半夏10g、丹參15g。

方中熟附片溫補脾腎，黨參、白術、苡仁健脾，麻黃止喘，車前子、大腹皮行氣利水，白芍和營，桔梗、杏仁、陳皮、半夏宣肺止咳理氣化痰，丹參活血。若苔薄黃，去附片加前胡、魚腥草以清肺利痰。

③痰濁閉竅：治法：清肺利竅，芳香開竅。

方藥：陳皮10g、半夏10g、茯苓15g、桔梗10g、貝母10g、膽星10g、郁金12g、菖蒲12g、枳實10g、梔子10g、甘草6g、黃芩10g。

方中陳皮、半夏、茯苓、桔梗、貝母燥濕化痰，膽星、郁金、菖蒲豁痰開竅。枳實、黃芩、梔子、甘草通腑瀉熱。苔白膩者另服蘇合香丸，每次1粒，每日2次。若苔黃膩者，同時用5%葡萄糖250ml加清開靈40ml靜脈點滴、每日2次。

小兒呼吸衰竭除了可用中醫療法進行外，也可用以下食療辦法：

1、胎盤粥：?；蜇i胎盤1個，粳米100克。將?；蜇i胎盤洗凈，切成碎塊，加適量水煮爛后加粳米煲成粥，加調味品食之。早晚餐食用。

2、枇杷梨：梨子1個，枇杷30克。將梨子洗凈，控空心，去核，加入枇杷，糖少許，隔水蒸燉，熟后溫食。每日1次，連服數天。

3、青蛙白椒：白胡椒10克，青蛙1只。將白胡椒10克放入青蛙口中，用針逢合后，放在碗中加水適量，隔水燉之即成。飲湯及食部分蛙肉（腸肚不宜食），兩天1次，連服5-8次。