嬰兒驚厥到底何緣故 須知嬰兒驚厥緊急處理法
驚厥,俗稱抽風,是嬰幼兒時期常見的急癥,圍生期最重要死亡原因之一,多見于早產兒,抽風時,病兒意識突然消失,雙眼上翻、凝視線斜視;面部肌肉或四肢肌肉強直、發(fā)硬、痙攣或不停地抽動,一次發(fā)作可由數秒至數分鐘,驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危及生命或可使患兒遺留嚴重的后遺癥,影響小兒智力發(fā)育和健康,那么,引起嬰兒驚厥的原因有哪些?
引起嬰兒驚厥的原因可以分為感染性和非感染性兩大類,具體為:
1、感染性因素:有中樞神經系統(tǒng)的感染和中樞神經系統(tǒng)以外的感染。屬于中樞神經系統(tǒng)的感染有各種腦炎、腦膜炎;屬于中樞神經系統(tǒng)以外的感染有敗血癥、中毒性菌痢、肺炎等。還有一種是由于發(fā)高燒引起的驚厥,叫做高熱驚厥。例如3歲以內的小兒,患上了呼吸道感染等病,發(fā)高燒的初期,也會發(fā)生驚厥。
除了感染引起驚厥以外,還有代謝性、中毒性、器官疾病等非感染性原因可引起嬰兒驚厥。
2、代謝性因素:有低血鈣、低血糖、維生素B1或維生素B6缺乏癥、低鈉血癥、低鎂血癥等。
3、中毒性因素:有亂用過量的中樞神經興奮藥,如氨茶堿、抗組織胺藥物等,農藥1605、1059、敵敵畏、敵百蟲、樂果等中毒,也會引起驚厥。
4、器官性疾病因素:有腦部疾病如腦外傷、腦癱、大腦發(fā)育不全,也有因心、肝、腎等疾病引起的。常見的有:
高熱驚厥:嬰兒大腦發(fā)育不夠成熟,當體溫升至39℃以上,特別是接近40℃時,非常容易發(fā)生驚厥。
低鈣驚厥:嬰兒血鈣過低時,神經興奮性增高,較易出現手足搐搦癥。嚴重時還可伴發(fā)喉痙攣,非常危險。
產傷后遺癥:分娩時有顱內損傷、缺氧缺血性腦病的嬰兒,可出現驚厥。
驚厥是大腦神經元暫時性功能紊亂的一種表現,發(fā)作需將嬰兒房床上側臥,松開褲帶和領口,在上下牙之間放一布墊,不可亂搬動嬰兒,如果嬰兒分泌物太多須用吸管吸出,注意嬰兒的呼吸,確保呼吸暢通,在嬰兒睡覺時如果容易出現驚厥的情況,家長可采取以下措施進行應對:
1、正確放置患兒。將抽風嬰兒放床上,側臥可防止嘔吐物吸入氣管,解開領口,松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒,保持安靜,要有專人守護在床邊以防摔傷。
2、防舌咬傷。抽風時牙關緊閉,為防止嬰兒舌咬傷,可在上、下牙齒之間放一布墊,也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。
3、保持呼吸道通暢。患兒抽時不會咳嗽,不會吞咽,所以一定側臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導管吸出,以免堵住氣管引起窒息。
4、注意呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應給氧氣吸入,以保護腦組織,勿使發(fā)生缺氧腦病。
嬰兒驚厥一旦出現,家長除了要采取恰當的措施,還要注意以下幾點事項:
不可以用力搖晃嬰兒、強行控制肢體抽動。
如果嬰兒反復出現抽搐,要注意記錄發(fā)作的次數、觀察抽搐的部位、程度及誘發(fā)因素、每次發(fā)作的持續(xù)時間等,以便醫(yī)生了解疾病過程及腦損傷程度。
飲食與情緒,驚厥發(fā)作時,不能喂水和進食,以免發(fā)生窒息和吸入性肺炎。驚厥緩解后可給予糖水或富有營養(yǎng)、易消化的流質或半流汁質,注意避免過度疲勞或過度興奮,以免誘發(fā)驚厥發(fā)作。
驚厥患兒是否可進行預防接種疫苗,目前較為一致的觀點認為,與其他原因所致的熱性驚厥發(fā)病過程沒有不同,預防接種只是通過部分病例可出現接種后發(fā)熱與熱性驚厥相關,其發(fā)展過程及預后也和其他原因所致者無異。故熱性驚厥不應成為疫苗接種的禁忌癥,同時,應了解疫苗說明書所標注的禁忌癥,對于有神經系統(tǒng)疾病”、或癲癇”等相關禁忌癥的疫苗,父母應慎重考慮。
(責任編輯:吳任飛 )
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