小兒肺炎需慎用抗生素 七個預防護理肺炎建議

小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，四季均易發生，3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多。如治療不徹底，易反復發作、引起多種重癥并發癥，影響孩子發育。表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕啰音，也有不發熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物，致宿食積滯而生內熱，痰熱壅盛，偶遇風寒使肺氣不宣，二者互為因果而發生肺炎。

肺炎的治療方式

一般病毒性肺炎，只要給予一些癥狀治療藥物及呼吸輔助療法即可，抗生素使用并無法縮短療程，但在下列情形下，就需合并抗生素治療：（一）病童呈現急性病容及癥狀嚴重。（二）有合并細菌性感染的征兆。（三）年紀在三個月以下的小嬰兒。（四）免疫缺損的病童。

但是細菌性肺炎就一定要用抗生素治療。然而因為孩童大多不會咳嗽，因此要從痰液中診斷致病菌，并不容易，若要做氣管鏡直接取出痰液，家長往往因懼怕而不能接受。所以臨床上治療時，常采經驗用藥法則，也就是由上述不同年齡和好發的細菌來推測，先選用有效的抗生素，例如懷疑肺炎雙球菌時使用盤尼西林，懷疑是嗜血性感冒桿菌時，則選用安比血林治療，若懷疑是霉漿菌，則要用紅霉素。再以病童臨床的反應及細菌培養的結果，決定是否要更換藥物。細菌性肺炎的治療通常需要七至十天，若有膿胸發生，則需放置胸管加以引流，如有肋膜積水，需做肋膜穿刺，以取得肋膜液做檢查及培養，才能選擇有效的治療藥物。近年來，由于抗生素的濫用，導致細菌抗藥性逐年增加，因此在治療細菌性肺炎常會失敗，而需使用更強的抗生素，所以應慎用抗生素以減少細菌抗藥性的產生。

此外，蒸氣噴霧吸入及拍痰法，對肺炎癥狀的改善也有幫助。由于痰沈積在肺的底部，黏稠且不易咳出，蒸氣噴霧吸入的目的，是讓痰液變稀且使支氣管擴張，如此痰液比較容易被排出，若再配合拍痰方法，可使氣管壁上之痰液震動、松脫，再加上姿勢引流，就可使痰液更容易咳出，病情也會較快恢復。

小兒肺炎的預防護理

（一）注意營養，多在室外活動，多曬太陽，防止佝僂病和營養不良。

（二）避免接觸呼吸道感染的病人。

（三）保持安靜，避免躁動及過多診療措施。

（四）室內空氣要新鮮，涼爽，保持一定的濕度。

（五）要勤翻身，多抱并輕拍背。拍背時由兩側往中間拍。

（六）重病患兒要先搶救，穩定后再行推拿。

（七）病愈后要推補肺，揉大椎，推膻中、，擦背脊，每日一次，或隔日一次，具有保健和預防作用。

小兒肺炎有典型癥狀，也有不典型的，新生兒肺炎尤其不典型。由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。目前可通過疫苗預防小兒肺炎。