新生兒肺炎是怎么回事 這些檢查方法有助診斷

新生兒肺炎根據病因不同可分為：新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。前者又可分為羊水吸入肺炎、胎糞吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎，對于新生兒肺炎的出現，家長首先需要弄清楚的便是肺炎產生的原因。

新生兒肺炎按照不同的原因一般分為以下兩類：

1、吸入性肺炎：

胎兒在子宮內，或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產道分泌物，或出生后吸入乳汁等引起，并常繼發感染。

2、感染性肺炎：

產前感染（在母體內）常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒（巨細胞病毒、風診病毒）引起。分娩過程中或產后感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌至呼吸道病毒等引起。

家長在發現新生兒患有肺炎后，可就醫采取以下措施進行檢查：

（1）羊水吸入肺炎 X線檢查可為密度較淡的斑片狀陰影，可伴輕或中度肺氣腫。

（2）胎糞吸入性肺炎①X線檢查 X線改變在生后12～24小時更為明顯。典型表現為兩肺散在密度增高的粗顆粒或片狀、云絮狀陰影，或伴節段性肺不張及肺氣腫，可并發氣胸和/或縱隔積氣；合并PPHN（新生兒持續性肺動脈高壓）時支氣管影減少，肺透過度增加；合并ARDS（成人呼吸窘迫綜合征）時可見肺透明膜病的特征性X線改變。胸片和臨床表現的輕重程度可不成正比。②血氣分析 動脈血氣顯示有低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性或混合性酸中毒。如低氧血癥很明顯，與肺部的病變或呼吸困難的程度不成比例時，注意有無并發持續肺動脈高壓。

（3）乳汁吸入性肺炎 X線檢查可為肺門陰影增寬，肺紋理增粗或出現斑片影，可伴肺氣腫或肺不張。反復吸入者可發生間質性肺炎，甚至纖維化。

新生兒肺炎如果不及時發現和治療，會引發以下并發癥出現：

新生兒肺炎不論是哪種類型，病情嚴重的，都有一定的危險性。例如胎糞吸入性肺炎，如果吸入的胎糞量很多，阻塞了孩子的呼吸道和肺，致面色蒼白或青紫，體溫不升，口吐泡沫，吸奶減少或拒奶，呼吸增快，鼻翼扇動和呼吸困難，甚者可有呼吸衰竭和死亡，常常需要氣管插管和用呼吸機治療。又如感染性肺炎，肺部可以出現大片的感染，甚至形成膿腫、壞死，嚴重影響病兒的呼吸功能。病菌還可能播散到全身引起敗血癥、腦膜炎等更嚴重的并發癥。