寶寶食欲減退是肺炎典型特征 護理患兒怎么做

小兒肺炎是很常見的呼吸系統問題，此病對孩子的健康危害很大，尤其是是孩子在剛剛發生此病的時候，癥狀不是很明顯，所以孩子發病初期得不到及時的治療，都是隨著病情的加重，癥狀開始慢慢的顯現出來，下面主要介紹一下小兒肺炎的典型癥狀都有什么呢？

發熱：發熱是小兒肺炎的常見癥狀，患兒體溫多在38℃以上，持續時間2-3天。有些患兒在半夜發燒，使用退熱藥只能使體溫暫時下降，不久便又會上升。 兒童感冒雖然也會發熱，但體溫多數在38℃以下，持續時間較短，退熱藥的效果也較明顯。但同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發燒，甚至體溫低于正常。發燒時間長短，也不能作為判斷肺炎的依據。有的寶寶發燒僅2天就已發展為肺炎，而有的寶寶發燒一周也并不是肺炎引起的。所以但從發熱并不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結合其他幾方面判斷。

咳嗽和呼吸困難：肺炎患兒還常會有咳、喘和呼吸困難等癥狀。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快 （即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分；2-12個月嬰兒≥50次/分；1-5歲幼兒≥40次/分），兩側鼻翼一張一張的，口唇發青或發紫，一旦出現上 述癥狀，提示病情嚴重，不可拖延。病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒，該型肺炎占小兒肺炎住院總數的三分之一。好發于冬春季。最典型的好發年 齡是6個月-3歲大。這些孩子往往起病急，先有″感冒″癥狀，持續時間約3天，表現為低燒（測量體溫在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，約60%患兒也可 不發燒。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而淺表，每分鐘可達60-100次。最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長，喘鳴之聲音有時不必用聽診器，只要靠近患兒就可聽到，患兒非常痛苦。

精神狀態：肺炎患兒的精神狀態會發生明顯改變。如果孩子在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數患兒可出現譫語則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無明顯變化，也可能 精神狀態不佳。

食欲減退：有些肺炎患兒患病之后會出現明顯的食欲減退，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經得了肺炎后，應繼續喂奶、喂食，多喝湯類食物，如果患兒食欲減退，應少量多餐，哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數，以增強營養與體力。

胸部：胸部水泡音是肺炎患兒典型的癥狀之一，由于兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的 聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。同時仔細觀察孩子有無胸凹陷（在吸氣時，兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏）。如果出現此情況，則需馬 上送孩子去醫院確診以便及時治療。

生活當中較多的寶寶會出現肺炎的癥狀，為此會讓患兒肺部方面受到了相當嚴重的危害，那么家長要如何護理肺炎患兒呢？

一般護理，保證患兒休息，房間要安靜、整潔、陽光充足、通風，根據天氣情況每天開窗2次或3次，每次10 min～30 min室溫保持在18℃～20℃；因小兒呼吸道黏液腺分泌不足，再加上肺炎患兒呼吸次數增多，呼吸道黏膜比較干燥，所以相對濕度應保持在50%～60%。注意患兒保暖，避免對流風。但患兒衣服不宜過多過緊，應加強皮膚及口腔護理，避免交叉感染，盡量與其他病種分開安置。

喂奶、水、藥時應緩慢，并稍抬高患兒頭部，以防嗆咳，引起窒息。應用冬眠藥物時應平臥，避免突然坐立或豎直抱起，以防體位性低血壓。有呼吸困難時給氧，增加空氣濕度，冷濕氣或霧化氣吸入，多喂水、勤吸痰。嚴密觀察病情變化。注意呼吸困難、煩躁不安、發紺等有無加重，有無皮膚蒼白、四肢冰冷、冷汗、水腫或腹脹、嗜睡、驚厥、昏迷等癥狀，及時就診。

飲食，小兒生長發育旺盛，應給予高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質食物，禁油膩、辛辣食物。鼓勵患兒進米湯、果汁等，以補充熱量和呼吸道水分的喪失。但要適量，避免加重心肺負擔。同時酌情補充維生素C、維生索A、維生素D等。氣急、發紺的患兒喂食服藥時應抱起，頭部抬高，避免吸入氣管引起嗆咳甚至窒息，限制鈉鹽的攝入。

對癥護理，定時測量體溫，高熱時除藥物降溫外還可采用物理降溫，如30%～50%乙醇擦浴法，頭部放置冰袋。對重癥患兒可用冬眠療法，使機體處于抑制狀態，以避免不良反應，并可降低新陳代謝及能量消耗。由于病原體毒素可引起中毒性腦病，故應密切觀察意識情況、瞳孔變化及肌張力等。若有煩躁或嗜睡、呼吸不規則等應立即報告醫生。密切觀察患兒有無心力衰竭或肺水腫癥狀；注意觀察有無皮膚出血點、淤斑、淤血、便血等癥狀；注意彌漫性血管內凝血的發生，注意有無腹脹，以便及時發現、及時治療。