新生兒驚厥如何診斷 這些護(hù)理措施你可知曉？

新生兒驚厥這樣的情況是越來(lái)越多，但是很多的家長(zhǎng)卻不知曉，那么對(duì)于新生兒驚厥要如何來(lái)診斷？

新生兒期：驚厥發(fā)作往往不典型， 須與以下現(xiàn)象或疾病相鑒別。

①震顫：新生兒期常表現(xiàn)有全身或局部的快速顫抖，類似于陣攣樣運(yùn)動(dòng)，可由突然的觸覺(jué)刺激誘發(fā)，輕柔改變體位可使震顫減弱或消失，這種運(yùn)動(dòng)不伴有異常的眼或口、頰運(yùn)動(dòng)，這種震顫是新生兒運(yùn)動(dòng)反射發(fā)育不完善的表現(xiàn)，一般在生后4～6周消失。小于胎齡兒、母親有糖尿病的低血糖新生兒或母親孕期服用某些鎮(zhèn)靜藥的新生兒也可出現(xiàn)震顫。而驚厥的幅度大小不等、低頻率、無(wú)節(jié)奏抽動(dòng)，不受剌激影響， 并常伴有異常的眼或口、頰運(yùn)動(dòng)。兩者較容易區(qū)別。

②活動(dòng)睡眠期出現(xiàn)的眼球轉(zhuǎn)動(dòng)及呼吸不規(guī)則：正常新生兒的睡眠， 約有一半時(shí)間處于活動(dòng)睡眠期。常在入睡開(kāi)始或?qū)⒔X(jué)醒時(shí)出現(xiàn)，眼球在合攏的眼瞼下轉(zhuǎn)動(dòng)，有節(jié)奏的嘴動(dòng)，面部微笑或怪相，頭部和肢體伸展或扭動(dòng)，但在清醒后這些動(dòng)作都消失并不再出現(xiàn)，故與驚厥易于區(qū)別。難于區(qū)別時(shí)，可借助于腦電圖檢查，活動(dòng)睡眠期的腦電波正常。

③良性新生兒睡眠肌陣攣：生后1個(gè)月內(nèi)起病，肌陣攣主要累及前臂和手，也可累及足、面部、軀干或腹部肌肉。多數(shù)出現(xiàn)在NREM期睡眠，REM期少見(jiàn)，偶可為聲音等刺激誘發(fā)。肌陣攣可為雙側(cè)、局部或多灶性，抽動(dòng)有節(jié)律或無(wú)節(jié)律，常以1～5次/s的頻率成串出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)秒。此種成串的肌陣攣性抽動(dòng)可在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)20～30分鐘，或長(zhǎng)達(dá)90分鐘，可被誤認(rèn)為驚厥持續(xù)狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖是正常的。偶有家庭史。癥狀在出生2個(gè)月之后減輕，6個(gè)月之前消失。長(zhǎng)期預(yù)后良好，不需治療。

④早產(chǎn)兒呼吸暫停：這種呼吸暫停一般持續(xù)20s或稍久，常伴有心率減慢，而由于驚厥的呼吸暫停則心率一般保持原狀，并不減慢。

在寶寶發(fā)病后要注意護(hù)理工作的加強(qiáng)，接下來(lái)為大家介紹一下小兒驚厥的護(hù)理措施有哪些呢：

預(yù)防復(fù)發(fā)小兒驚厥有復(fù)發(fā)傾向，因而當(dāng)驚厥發(fā)作停止后仍應(yīng)密切觀察病情，防止再次復(fù)發(fā)。由于高熱驚厥常見(jiàn)于體質(zhì)較差的小兒，因而平日要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)肌體免疫力，遇天氣變化時(shí)要注意增添衣服，預(yù)防上呼吸道感染。有驚厥史的患兒要早作預(yù)防，早治療，避免驚厥復(fù)發(fā)。控制發(fā)熱當(dāng)小兒呼吸道感染并有38、5℃以上發(fā)熱時(shí)，除針對(duì)原發(fā)病予以對(duì)因治療，如抗生素，抗病素藥外，還要積極控制發(fā)熱。降溫措施首選物理降溫，把體溫控制在38℃以內(nèi)。

具體方法：用純棉毛巾輕擦頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、腹股溝等體表有大血管處，擦至皮膚發(fā)紅，時(shí)間為15—20分鐘。禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸，以防止不良反應(yīng)。如果體溫仍未下降，可在頭部放置冰袋或配合藥物降溫，如肌注安痛定等。加強(qiáng)護(hù)理5歲以下小兒體溫超過(guò)38、5℃時(shí)，最好住院治療，并密切觀察患兒病情變化，做好生命體征監(jiān)護(hù)。在護(hù)理上應(yīng)做到：保持安靜，減少一切不必要的刺激，父母不要摟抱或晃動(dòng)患兒；讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，及時(shí)清理口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通暢；護(hù)理和治療操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、敏捷，避免刺激患兒；給予清淡飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，專人護(hù)理，防止患兒墜床或碰傷。

出現(xiàn)驚厥時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，解松領(lǐng)扣，頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。若出現(xiàn)窒息時(shí)，應(yīng)立即吸出呼吸分泌物，施行人工呼吸。 2、用纏有紗布的壓舌板放入口腔內(nèi)上、下齒之間（如沒(méi)有壓舌松可用鋁匙柄外面裹以手帕），以防舌被咬傷。保持環(huán)境安靜，減少對(duì)患兒的刺激，驚厥發(fā)作不可將患兒的刺激，驚厥發(fā)作不可將患兒抱起或高聲呼叫。有高熱時(shí)，應(yīng)給以物理或藥物降溫。如驚厥發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，無(wú)論有無(wú)紫紺，均應(yīng)給以吸氧，以減輕腦缺氧。驚厥發(fā)作時(shí)，禁忌任何飲食，包括飲水。待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給以流質(zhì)或半流質(zhì)。必要時(shí)可用針刺入中、合谷等穴位。迅速送醫(yī)院就醫(yī)，并向醫(yī)生反映抽痙開(kāi)始時(shí)間、抽痙次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位、兩眼有否凝視或斜視、大小便有無(wú)失禁以及解痙后有無(wú)嗜睡現(xiàn)象等。以便診斷和處理。