小兒結(jié)核病是怎么回事 常見的有四大治療措施

現(xiàn)在的孩子發(fā)生結(jié)核病的還是很多的，那么到底小兒結(jié)核病是如何引起的呢，其實出現(xiàn)了這樣的小兒結(jié)核病之后呢，發(fā)病原因還是非常的復(fù)雜的，關(guān)于小兒結(jié)核病的產(chǎn)生病因還是要深入的了解一些，下面就對結(jié)核病的知識了解一下。

結(jié)核病的病原菌由koch在1882年從病人的痰中發(fā)現(xiàn)，形如桿狀，故稱結(jié)核桿菌。因?qū)儆诜种U菌屬，又稱結(jié)核分支桿菌（mycobacterium tuberculosis）。

1、結(jié)核桿菌的形態(tài) 結(jié)核桿菌細長，微彎，兩端鈍圓，常呈分支狀排列。其長約2～4μm，寬約0.2～0.5μm;在電子顯微鏡下可以見到菌體的最外層為細胞膜，內(nèi)為細胞質(zhì)膜，其中含有細胞質(zhì)，內(nèi)有許多顆粒，可能是線粒體類物質(zhì)。結(jié)核桿菌用苯胺類染色后，不易為酸性脫色劑脫色，故又稱抗酸桿菌。

2、結(jié)核桿菌的生長特點 結(jié)核桿菌生長緩慢，其分裂繁殖周期約為14～22小時，主要營養(yǎng)要求是甘油、天門冬氨酸或谷氨酸，以及無機鹽類如磷、鉀、硫、鎂和少量的鐵等。為需氧菌，最適合生長環(huán)境為pH7.4、PO213.3～18.7kPa（100～140mmHg），當pH不適宜及PO2較低時，如閉合病灶及巨噬細胞內(nèi)結(jié)核桿菌代謝不活躍，生長繁殖緩慢或停滯，但同時不易為抗癆藥所殺滅而成為日后復(fù)發(fā)之根源。

3、結(jié)核桿菌的分型 結(jié)核桿菌可分為4型：人型、牛型、鳥型和鼠型。對人有致病力者主要為人型，其次為牛型，感染鳥型者甚少，國內(nèi)尚未見報道。牛型結(jié)核桿菌感染主要是因牛乳管理及消毒不善，飲用病牛的乳品而得，目前已少見。據(jù)北京結(jié)核病研究所報告，從50株分離的結(jié)核桿菌中，經(jīng)鑒定后發(fā)現(xiàn)有3株是牛型結(jié)核桿菌（占6%）。北京兒童醫(yī)院1979年曾對16例結(jié)核性腦膜炎患兒腦脊液分離出的結(jié)核桿菌作菌型鑒定，發(fā)現(xiàn)1株為牛型結(jié)核桿菌，其余15株均為人型結(jié)核桿菌，說明牛型感染雖少，但同樣亦引起結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生，值得注意。

4、結(jié)核桿菌的抵抗力 結(jié)核桿菌抵抗力較強，在室內(nèi)陰暗潮濕處能存活半年。結(jié)核桿菌在陽光直接照射下2小時死亡，紫外線照射10～20分鐘。使用紫外線時，應(yīng)注意照射范圍大小及照射距離遠近而決定照射時間，如距離1m，范圍1m2。

由于結(jié)核病是一種慢性疾病，結(jié)核菌又易產(chǎn)生耐藥性，所以抗結(jié)核治療時間要長。有哪些治療措施？

1、早期治療

早期病變細菌處于生長繁殖狀態(tài)，代謝活躍，藥物最易發(fā)揮作用，且早期病變較易修復(fù)。

2、劑量適宜

既能發(fā)控最大殺菌或抑菌作用，同時病人又能耐受，毒性反應(yīng)不大。如劑量不足，則不僅治療無效，而且容易產(chǎn)生耐藥性。

3、聯(lián)合用藥

這是因為：①菌群中各細菌對藥物敏感性不一，有不同比例的自然耐藥變異菌存在，聯(lián)合用藥可防止產(chǎn)生耐藥。②聯(lián)合用藥可針對各種代謝狀態(tài)的細菌，細胞內(nèi)及細胞外的菌群選藥，以達到強化療效作用。聯(lián)合用藥要選有協(xié)同作用者聯(lián)用，如inh聯(lián)用rfp或pas，rfp聯(lián)用eb。但下列情況某些藥物最好不聯(lián)用：①副作用相同者；②有交叉耐藥者；③有拮抗作用者；④效力均太弱者。

4、規(guī)律用藥

用藥不能隨意間斷，否則易產(chǎn)生耐藥菌株，至于間歇療法，在劑量及間隔上有利定要求，用法亦有一定規(guī)律，不屬隨意間斷問題。