兒童性早熟常見三大類型 性早熟要怎么辦

性早熟是指兒童在性發(fā)育年齡以前出現(xiàn)了第二性征，如乳房發(fā)育，陰毛、腋毛出現(xiàn)，外生殖器發(fā)育等等。在所有兒童中，性早熟的發(fā)生率大約占0.6%，其中女童多于男童。近年來，隨著各種洋快餐的迅速發(fā)展，各種反季節(jié)蔬菜和水果的上市，保健品的使用，環(huán)境污染等因素使得兒童性早熟的發(fā)病率越來越高，很多家長對于性早熟不了解，從而盲目擔(dān)心。兒童性早熟常見的有以下幾種類型：

真性性早熟

真性性早熟是由于下丘腦—垂體—性腺軸功能過早啟動，gnrh脈沖分泌引起的性早熟。真性性早熟的原因很多，如腫瘤或占位性病變，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，外傷等等。另外，還有一種特發(fā)性的性早熟，找不到任何原因，尤其在女孩子當(dāng)中比較多見，它有很多因素，飲食營養(yǎng)是一個很重要的因素。患兒除有第二性征的發(fā)育外，通常還會有卵巢或睪丸的發(fā)育。性發(fā)育的過程和正常青春期發(fā)育的順序一致，只是年齡提前。主要包括繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變和特發(fā)性性早熟。患者的主要癥狀：乳房發(fā)育，陰毛、腋毛出現(xiàn)，月經(jīng)來潮，骨齡提前，身高、體重迅速增長，除有第二性征的發(fā)育外，還有卵巢或睪丸的發(fā)育，真性性早熟已經(jīng)具備生育能力。真性性早熟通常都需要通過一系列的檢查和診斷，分析各項數(shù)據(jù)，來有針對性的進行治療。

假性性早熟

假性性早熟不受下丘腦—垂體—性腺功能調(diào)控，是由于性腺腫瘤或腎上腺疾病等引起的體內(nèi)出現(xiàn)很多的雌激素或者雄激素引發(fā)的性早熟。這些激素可以是體內(nèi)腫瘤分泌出來的，也可能外源性食物。如果是由外源性激素造成的假性性早熟，就把飲食調(diào)整以后，過幾個月可能就會自然的消退了，不需要怎么干預(yù)。患兒的癥狀：有第二性征發(fā)育，有性激素水平升高，但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟，無性腺的發(fā)育。女性可能有無排卵性月經(jīng)，男性睪丸不增大，男女都不具備生育能力。假性性早熟控制、治療不得當(dāng)會轉(zhuǎn)化為真性性早熟。

部分性早熟

部分性早熟較為少見，患兒表現(xiàn)為單純性乳房早發(fā)育、單純性陰毛早發(fā)育、單純性早初潮。起病年齡常小于2歲，乳腺僅輕度發(fā)育且呈周期性變化。生長加速和骨骼發(fā)育不提前，陰道不流血。部分性早熟如不及早治療可演變?yōu)檎嫘孕栽缡臁?/p>

當(dāng)孩子真的出現(xiàn)了性早熟的現(xiàn)象，家長應(yīng)該怎么做，性早熟要如何治療？

（一）病因治療

腫瘤引起者應(yīng)手術(shù)摘除或進行化療，放療、甲狀腺功能低下所致者予甲狀腺制劑糾正甲狀腺功能，先天性腎上腺皮質(zhì)增生患者可采用皮質(zhì)醇類激素治療。

（二）藥物治療

1、促性腺激素釋放激素類似物（gnrha）天然的gnrh為10個氨基酸多肽，目前常用的幾gnrha都是將分子中第6個氨基酸，即甘氨酸換成d—色氨酸、d—絲氨酸、d—組氨酸、d—亮氨酸而成的長效合成激素，其作用是通過下降調(diào)節(jié)，減少垂體促性腺激素的分泌，使雌激素恢復(fù)到青春期前水平。可按0.1mg/kg，每4周肌肉注射1次，用藥后，患者的性發(fā)育及身高增長，骨齡成熟均得以控制，其作用為可逆性，若能盡早治療可改善成人期最終身高。

2、性腺激素其作用機制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌。如甲孕酮又稱安宮黃體酮，為孕酮衍生物，用于女孩性早熟，每日口服劑量為10~30mg，出現(xiàn)療效后減量維持。環(huán)丙孕酮為17—羥孕酮衍生物，不僅可阻斷性激素受體，并可減少促性腺激素的釋放，劑量每日70—150mg/m2，上述兩藥不能改善成人期身高。