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            小兒黃疸忽視不得 當(dāng)心給寶寶帶來(lái)大麻煩

            2016-07-18 07:59:38      家庭醫(yī)生在線

            小兒黃疸是怎么回事?黃疸是新生兒乃至嬰幼兒都很常見(jiàn)的一種體征,下面小編為您介紹小兒黃疸是怎么回事?

            小兒黃疸是怎么回事?

            黃疸是高膽紅素血癥的臨床表現(xiàn),即血中膽紅素增而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液發(fā)生黃染的現(xiàn)象。黃疸不是一個(gè)獨(dú)立疾病,而是許多疾病的一種癥狀和體征,尤其多見(jiàn)于肝臟、膽系和胰腺疾病。

            正常血中膽紅素不過(guò)17μmol/L(1.0mg/dl),如膽紅素超過(guò)正常值而肉眼仍未能察見(jiàn)黃疸時(shí),可名為隱性或亞臨床黃疸。

            醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。

            ①膽紅素生成過(guò)多

            因過(guò)多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因有:紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。

            ②肝臟膽紅素代謝障礙

            由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Lucey-Driscoll綜合征、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下。

            ③膽汁排泄障礙

            肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結(jié)合膽紅素血癥,但如同時(shí)伴肝細(xì)胞功能受損,也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見(jiàn)的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。

            黃疸對(duì)寶寶有傷害嗎?

            黃疸嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)寶寶造成傷害,其中最可怕的是膽紅素腦病。

            膽紅素進(jìn)入腦部,與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合后破壞神經(jīng),并把腦組織染黃。皮膚黃疸還能消退,但腦神經(jīng)一旦被染黃就會(huì)壞掉,永遠(yuǎn)無(wú)法修復(fù)。膽紅素對(duì)神經(jīng)的傷害可造成智力低下、癱瘓、耳聾等,這些可怕的傷害是永久性的,并且無(wú)法恢復(fù)。

            正因?yàn)槟懠t素腦病有這么可怕的后果,我們需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取積極的措施,阻止黃疸對(duì)寶寶造成嚴(yán)重傷害。膽紅素腦病常常發(fā)生于嚴(yán)重新生兒黃疸未能及時(shí)治療時(shí)。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn),往往能避免悲劇發(fā)生。

            出生兩星期以內(nèi)的寶寶,如果黃疸加深得很快或者出生24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查,讓醫(yī)生來(lái)判斷病情;如果寶寶出現(xiàn)拒奶、反應(yīng)差、呻吟、尖叫、角弓反張或抽搐等表現(xiàn),應(yīng)分秒必爭(zhēng)及時(shí)就醫(yī)。

            需要請(qǐng)爸爸媽媽放寬心的是:可怕的膽紅素腦病只是極少數(shù),大部分寶寶的黃疸并不嚴(yán)重,對(duì)身體也不會(huì)造成傷害。在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下,即使寶寶黃疸嚴(yán)重,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,經(jīng)過(guò)認(rèn)真治療,寶寶也能健康成長(zhǎng),較少留下可怕的后遺癥。

            (責(zé)任編輯:黃嘉露 )

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