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            小兒驚厥發生有原因 這些急救措施家長可知?

            2016-07-25 07:53:12      家庭醫生在線

            小兒驚厥這種疾病在生活中并不罕見,許多家長都聽說過,當孩子發作的時候,會有短暫的呼吸停止的現象,這個時候家長就特別害怕、緊張,不知道該怎么辦。家長要特別注意可引發驚厥的情況,要注意孩子的異常狀況。

            1、感染性

            (1)顱內感染:見于腦膜炎、腦炎、腦膿腫等,以化膿性腦膜炎和病毒性腦炎為多。病毒感染可致病毒性腦炎、乙型腦炎;細菌感染可致化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、腦膿腫;霉菌感染可致新型隱球菌腦炎等;寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病。小嬰兒宮內感染(TORCH感染)、巨細胞病毒感染也可以出現驚厥。

            (2)顱外感染:急性胃腸炎、中毒型細菌性痢疾、膿毒癥、中耳炎、破傷風、百日咳、重癥肺炎等急性嚴重感染,由于高熱、急性中毒性腦病及腦部微循環障礙引起腦細胞缺血、組織水腫可導致驚厥。在小兒大腦發育的特殊時期可因發熱出現其特殊的驚厥---熱性驚厥,是顱外感染中最常見的驚厥類型,是由于小兒中樞神經系統以外的感染所致38℃以上發熱時出現的驚厥,多發生在上呼吸道感染或某些傳染病初期。

            2、非感染性

            (1)顱內疾病:

            常見于顱腦損傷(如產傷、腦外傷)、顱腦缺氧(如新生兒窒息、溺水)、顱內出血(如晚發性維生素K1缺乏癥、腦血管畸形所致)、顱內占位性疾病(如腦腫瘤、腦囊腫)、腦發育異常(如先天性腦積水)、腦性癱瘓及神經皮膚綜合征。另外還有如腦退行性病變(如脫髓鞘腦病、腦黃斑變性)和其他如各種腦病(如膽紅素腦病)、腦白質變性等。

            (2)顱外疾病

            癲癇綜合征:如癲癇大發作、嬰兒痙攣癥。

            代謝異常:如半乳糖血癥、糖原病、遺傳性果糖不耐受癥等先天性糖代謝異常;尼曼匹克病、高雪病、黏多糖病、腦白質營養不良等先天性脂肪代謝紊亂;苯丙酮尿癥、楓糖尿病、組氨酸血癥、鳥氨酸血癥等先天性氨基酸代謝失調病;銅代謝障礙如肝豆狀核變性也可致驚厥發作。

            中毒:兒童常因誤服毒物、藥物或藥物過量,毒物直接作用或中毒所致代謝紊亂、缺氧等間接影響腦功能而致驚厥。常見毒物有:一氧化碳、有機磷農藥、有機氯殺蟲劑、滅鼠藥、金屬(鉛、汞、鉈)、植物(毒蕈、曼陀羅、蒼耳子)、食物(白果、苦杏仁)等;常見藥物有:阿托品、樟腦、氯丙嗪、異煙肼、類固醇、氨茶堿、馬錢子等。

            水電解質紊亂:如嚴重脫水、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉。

            其他:急性心功能性腦缺血綜合征、高血壓腦病(急性腎炎、腎動脈狹窄等)、Reye綜合征、腦或腦膜白血病、撤藥綜合征、紅細胞增多癥、維生素B1或B6缺乏癥、癔癥性驚厥、肝腎衰竭等。

            小兒出現驚厥的時候,家長莫慌,一定要正確處理,那么小兒驚厥有哪些緊急急救措施:

            小兒發生驚厥,也就是痙攣時,家長首先要鎮靜。不要大聲哭叫或搖動小兒,也不要喂水,更不要給孩子吃藥。要讓患兒安靜平臥,頭向一側,衣領松開。用布包著竹筷放在上下牙齒間,以防痙攣時咬傷舌頭。在家里可用指甲掐人中穴止痙。

            如有高熱,可在患兒的前額上放一塊冷濕的毛巾,經常更換冷敷。也可用30-50%的酒精擦浴腑下、后背、頭頸、大腿內側2-3遍。

            如果采取以下處理,痙攣僅不能平息,以至引起呼吸停止,則馬上進行人工呼吸,然后立即送醫院診治,切勿延誤。

            注意事項

            高熱是引起小兒驚厥最常見的原因,多見于6個月-3歲的小兒,6歲后罕見。

            痙攣平息后也不能掉以輕心,必須去醫院檢查。

            (責任編輯:黃嘉露 )

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