小兒重癥哮喘如何治 治療哮喘家長易犯五個錯

支氣管哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病之一，嚴重影響兒童健康。對于重癥哮喘患者該如何治療呢？

首先要進行心電、呼吸、血壓及經皮氧飽和度監護，注意氨茶堿等的血藥濃度，水、電解質平衡及血氣分析。未行氣管插管的患兒，要慎用、禁用鎮靜劑。若有感染證據，盡早使用抗感染治療。

多數哮喘患兒喘息嚴重，經呼吸道失水嚴重，存在脫水，應補充液體并維持等滲狀態減輕氣道分泌物黏稠度。氧療，以維持經皮血氧飽和度為92%～95%。防止痰栓形成，拍背吸痰。藥物治療 解除支氣管痙攣：常用β2受體激動劑聯合抗膽堿能藥物霧化吸入治療；氨茶堿與β2受體激動劑有協同作用，但個體差異大，故應用時應加強監護，同時需要注意藥物間的相互作用以及藥物毒性；可靜脈應用硫酸鎂，但其使用普及率低。

兒童哮喘危重狀態經氧療、全身應用糖皮質激素、β2受體激動劑等治療后病情繼續惡化者，應根據病情及臨床表現及時予輔助機械通氣治療。在機械通氣治療后，應用快速、相對短效的鎮靜藥物（如咪達唑侖），并可選用非去極化肌松劑（如維庫溴銨）。

很多年輕的家長照顧孩子沒有經驗，在給孩子治療哮喘的時候產生了很多誤區，使孩子不能盡快恢復健康。下面就給大家講解一下兒童哮喘都有哪些誤區。

混淆“哮喘”和“感冒”

感冒是上呼吸道感染的俗稱。有流涕、打噴嚏、咳嗽等，與支氣管哮喘的前驅癥狀類似，但哮喘主要與過敏體質、上呼吸道感染和空氣污染等有關；感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。

激素影響生長發育

據介紹，目前治療哮喘一般采用止喘、抗炎、抗過敏，提高機體免疫力等。在氣道局部發揮強大的抗炎癥作用，而不作用于全身。經過20多年嚴格臨床研究，激素使用完全不影響孩子最后的身高。

哮喘兒不可食用海鮮

對有過敏體質的哮喘兒童來說，首先應到醫院積極查找引發孩子哮喘發作的過敏原，比如：食物、動物皮毛、藥物等。一旦明確患兒對某些食物或物品過敏，就要積極避免再次接觸，以免加重過敏狀態。

患兒不“喘”可停藥

在接受治療一段時間后，即使孩子病情穩定，家長也要帶孩子上醫院隨訪。此時，醫生會根據病情，重新評估并制定下一步治療方案。此外某些便攜式的肺功能儀，也能幫助家長判斷孩子的健康狀況。若此時孩子的肺功能明顯低于正常水平，則表示患兒有哮喘發作的可能。遇到上述情況，需及時就醫，預防用藥，避免哮喘急性發作，減少孩子痛苦。”

哮喘兒應少動為宜

其實，室外運動可促使肺功能發育，增強肺活量和呼吸道防御能力，有許多好處。相反，不“敢”動的孩子體質反而會變弱，病情加重。對于過敏性哮喘患兒，運動前可先預防性用藥，即可有效預防哮喘發作。此外，運動前的熱身，能使呼吸道對環境的溫度和濕度有個逐步適應過程，也可減少哮喘發作。