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            如何判斷孩子患有斜視 治療斜視什么時候才是最佳

            2016-07-24 07:42:19      家庭醫生在線

            斜視的患者最多見的就是兒童,當在患上斜視以后,會給孩子的身心都帶來很大的影響,有的孩子也會因為自己患有斜視感到特別的自卑,兒童斜視的癥狀是什么呢?

            兒童輕度的內、外隱斜視不會引起眼睛不舒服,斜度高的才有眼睛不適垂直性隱斜視有較明顯的眼睛不舒服,旋轉性隱斜視引起眼睛及全身不適癥狀很明顯。隱斜視的癥狀也與全身健康情況、精神狀態等因素有關。隱斜視常出現以下癥狀:

            1、久視之后常出現頭疼、眼酸疼、畏光,這是由于持續使用神經肌肉的儲備力而引起眼肌疲勞。

            2、閱讀時出現字跡模糊不清或重疊、串行,有時可出現間歇性復視,間歇性斜視,如果用單眼看反而覺得清晰、省力等,甚至發生雙眼視覺紊亂。

            3、立體感覺差,不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現神經放射性癥狀,如惡心、嘔吐、失眠、結膜和瞼緣充血等癥狀。

            有斜視的患者看東西跟正常人是不同的,總是斜著眼睛看,這樣會特別不禮貌,所以出現斜視要進行治療。那么治療斜視這種疾病的最佳年齡時間是什么時候呢?

            出生后或6個月以內發現的先天性內斜視,手術應在雙眼單視功能發育之前的1~2歲進行;6個月以后發生的內斜視,切不可馬上手術,一定要先散瞳驗光,如有遠視,先戴足量矯正眼鏡3~6個月,如果內斜完全矯正,則不必手術,繼續戴鏡即可治愈,如戴鏡6個月以上,內斜僅是減輕,殘存斜視應盡早手術,戴鏡后斜視無變化者,更應早做手術。單眼性內斜視可先采用遮蓋療法,促使變成交替性斜視,然后再行手術,這樣對恢復雙眼單視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無效,也可手術治療。

            外斜視兒童應早期手術,尤其是間歇性外斜視雖有負鏡治療,輻輳訓練等保守治療方法,但這些方法僅能減輕斜視度數,多達不到治愈目的。該病首選手術治療,并應在未形成顯性外斜,雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術矯正。本病在4~6歲手術最佳。

            雙眼視力正常,散瞳驗光無明顯屈光不正,證明戴鏡治療無效,應盡早手術。斜視度很小且經常有變動的間歇性斜視暫緩手術,觀察是否可以自愈,如斜視度逐漸加大再手術不遲。

            斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視,后治療斜視。只有視力提高,手術效果才能鞏固。但對于大度數的斜視要先矯正斜視,否則斜視眼不能很好地注視,弱視眼也無法很好治療。對于合并有眼內疾患視力無法恢復的內、外斜視,手術宜在12歲以后進行,防止術后無雙眼視控制而變成外斜視或外斜復發。

            先天性麻痹性斜視,特別是有代償頭位的兒童應在3歲左右就手術矯正,而后天引起的麻痹性斜視則應盡力尋找病因,配合藥物治療,經半年治療無效者方可考慮手術。

            (責任編輯:黃嘉露 )

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