小兒急性闌尾炎 是手術(shù)治療更好還是保守呢？

小兒急性闌尾炎的發(fā)病年齡以6～12歲最為常見，占90%，3歲以下少見，新生兒罕見。那么到底是什么原因?qū)е碌男杭毙躁@尾炎呢？

1、小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內(nèi)細(xì)菌侵入闌尾，引起闌尾發(fā)炎；

2、小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應(yīng)性肥厚，血流受阻，也會成為闌尾炎的誘因；

3、闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞，闌尾腔內(nèi)容物引流不暢，細(xì)菌繁殖，這也是引發(fā)急性闌尾炎的較常見原因；闌尾腔如長時間被阻塞就會引起闌尾本身的血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血，從而引發(fā)闌尾壞死穿孔。

孩子闌尾炎的發(fā)作讓孩子每天的疼痛哭鬧，不及時的治療還容易對健康有很大的危害，甚至嚴(yán)重的還會影響生命的，那么小兒急性闌尾炎如何治療呢？

手術(shù)治療

1、對化膿性、壞疽性、蛔蟲及異物等引起的梗阻性急性闌尾炎，一經(jīng)明確診斷，應(yīng)盡早手術(shù)治療；

2、如患兒病程較長，經(jīng)保守治療后，闌尾炎癥被控制在局部，形成包塊，經(jīng)B超檢查確定包塊內(nèi)有膿液，可在B超引導(dǎo)下穿刺抽膿或手術(shù)，切開闌尾膿腫，將膿液引流出來；

3、對尚未完全確診的患兒進行保守治療6～12小時后，病情沒有好轉(zhuǎn)或加重者，應(yīng)立即進行手術(shù)治療；

4、對出現(xiàn)腹膜炎及闌尾穿孔癥狀的病兒，應(yīng)立即進行手術(shù)，切除闌尾并在腹腔內(nèi)放置引流。手術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，用抗生素或中藥配合治療；

5、患兒慢性闌尾炎急性發(fā)作時，應(yīng)立即手術(shù)。特別是有長期反復(fù)發(fā)作性腹痛的患兒，由于闌尾腔內(nèi)有慢性炎癥，影響病兒正常生活者，應(yīng)及早手術(shù)，切除闌尾。

保守治療

1、保守治療期間，可根據(jù)患兒實際情況，食清淡的食物，以調(diào)節(jié)腸胃功能；

2、闌尾膿腫未形成前，不適宜引流，應(yīng)進行保守治療。要保證患兒臥床休息，不要做劇烈運動，以防止腫物破裂，炎癥擴散；

3、局部可配合物理療法。

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