新生兒敗血癥可怕！ 這些高危新生兒要當心

新生兒敗血癥是指新生兒期致苗侵入血循環，并在其中生長繁殖、產生毒素而造成的全身感染性疾病，血培養常可檢出致病菌。是新生兒期常見的危急重癥。那么到底新生兒敗血癥的病因是什么呢？

（一）病原菌 致病菌隨不同地區和年代不斷發生變化。我國以葡萄球菌最多見，其次為大腸桿菌等G（—）桿菌。近年來隨著NICU的建立，由于靜脈、氣管插管等支持治療技術的發展和廣譜抗生素的普迫使用，以及極低出生體重兒存活牢的提高等因素，使機會致病菌（表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌、相踐酸桿菌、不動桿菌、變形桿茵、沙雷菌、微球菌、D組鏈球菌）、厭氧菌（類桿菌群、產氣英膜梭菌）和耐藥菌株感染有增加趨勢，空腸彎曲茵、幽門螺桿菌等亦成為敗血癥的新的致病菌。

20世紀70年代以后，B組鏈球菌（GBS）在美國和歐洲成為新生兒敗血癥和腦膜炎的主要病原茵，但在我國極少見，可能與中國孕婦產道GBs定植串低有關。應當指出，當某一種病原茵占優勢，另一種致病菌并不消失，同時應該注意局部地區朗經驗并不代表該國的情況和另一些國家的情況。例如北美B族p溶血性鏈球菌成為新生兒敗血癥占優勢的致病菌，而在埃塞俄比亞則較少見。

（二）感染途徑 可分為宮內感染、出生時感染、出生后感染3種，其中以出生后感染為最多見。①宮內感染：母親有感染病灶，通過血行感染胎兒；或羊膜早破超過24小時。羊水污染后感染胎兒。②出生時感染：分娩過程中，嬰兒吸入或吞下污染的羊水后感染；或因醫護人員在助產過程中消毒不嚴所致。③出生后感染：多數由臍部、皮膚或呼吸道感染發展而致，此外亦可由消化道或泌尿道感染引起。

（三）免疫功能缺陷 新生兒非特異性和特異性免疫的防御機制與眾人不同，一方面未發育成熟，功能尚欠完善，另一方面是缺乏“經驗”，尚未接觸過外環境中的抗原物質。因此，更易感染某些病毒、細菌、霉菌和原蟲，且病情較重，治療反應欠佳等。

下面我們看看，有哪些新生兒更加的容易患上新生兒敗血癥：

（一）早產兒，低出生體重兒。

（二）出生前母親患感染性疾病，如絨毛膜羊膜炎；產前曾行介入性操作，如羊水穿刺、宮內輸血或胎兒手術。

（三）產時胎膜早破或行有創胎兒監護，如胎兒頭皮取血血氣分析。

（四）產后置于高危感染環境中，如因各種原因住院治療；各種原因削弱非特異性抗感染能力，如皮膚、黏膜破損，護理環境或用具不潔；由于病情及治療需要而使用各種導管、插管。

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