早產(chǎn)兒成年易患心臟病？護(hù)理早產(chǎn)兒應(yīng)遵循5大原則

一項(xiàng)最新的小研究表明，早產(chǎn)兒成年后罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)更高。研究的作者說，早產(chǎn)將會(huì)影響嬰兒心臟的發(fā)育，還會(huì)影響其成人后心臟的功能。

研究人員追蹤了102名早產(chǎn)兒，將他們與132名足月生產(chǎn)的嬰兒相比，從出生直至20多歲。他們發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒與足月嬰兒相比，他們在少年時(shí)期與的右心室較小、較重，心室墻更厚，心臟泵血功能更差。根據(jù)刊登在《循環(huán)》雜志上的一篇研究，早產(chǎn)時(shí)間的越長，對(duì)右心室的形狀及功能影響越大。

這項(xiàng)研究的帶頭人保羅·里森，是牛津大學(xué)英格蘭心血管臨床研究所的心臟病專家，他在一期雜志新聞發(fā)布會(huì)上說道：“現(xiàn)如今有超過一成的青少年屬于早產(chǎn)兒，其中有些人到了成年后，就會(huì)變成心血管疾病髙風(fēng)險(xiǎn)人群，”

“我們想要了解這其中的原理，這樣我們就可以分辨出早產(chǎn)兒中有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的小部分人群，他們需要相關(guān)的衛(wèi)生保健建議，”里森說，“發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒右心室的變化這種現(xiàn)象是非常獨(dú)特，非常有意思。”

這項(xiàng)研究只是發(fā)現(xiàn)了早產(chǎn)對(duì)成年期心臟形狀及功能有影響，這其中的因果關(guān)系還沒有確立。

“我們正嘗試滲入挖掘造成早產(chǎn)兒心臟異于常人的原因，”研究的第一作者亞當(dāng)·萊萬多斯基在新聞發(fā)布會(huì)上說道：“我們很想要對(duì)這個(gè)問題的做出科學(xué)解釋，這項(xiàng)研究，也讓我們對(duì)早產(chǎn)兒如何保持將來的心臟健康有了進(jìn)一步的了解”。

紐約新海德公園斯蒂芬%亞歷山大科恩兒童醫(yī)藥中心的一位小兒心臟病學(xué)專家丹尼斯· 海耶斯說，這項(xiàng)研究向人們揭露這個(gè)問題。這個(gè)發(fā)現(xiàn)“向我們提供了這一患病人群的心臟機(jī)構(gòu)及功能的信息，而這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)對(duì)人體健康以及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的影響還有待考察，” 他說。“這一領(lǐng)域的進(jìn)一步研究將有助于我們，改善病患從新生兒時(shí)期至成年的健康護(hù)理。” 他補(bǔ)充道。

里森的研究團(tuán)隊(duì)還做了對(duì)早產(chǎn)兒的左心室進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒的左心室較足月嬰兒亦有相似的輕微的差異。

雖然右心室上的變化會(huì)增加心臟衰竭和心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)，研究人員反復(fù)的提醒那些，這項(xiàng)研究中，并沒有證據(jù)顯示早產(chǎn)兒在青少年時(shí)期會(huì)患上這些疾病。

另一位專家則向人們揭示了，科研人員是如何利用電腦模型來發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒心臟結(jié)構(gòu)不同于常人，挖掘有價(jià)值的信息的。

這項(xiàng)研究“是揭示電腦是如何幫助人們識(shí)別以及分析個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)很好例子，”凱撒醫(yī)療機(jī)構(gòu)旗下一家子公司，阿基米德有限公司科學(xué)產(chǎn)品與技術(shù)發(fā)展部副經(jīng)理多恩·莫里斯解釋說：“數(shù)學(xué)模型利用大量右心結(jié)構(gòu)與心臟病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)科研數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)反而引導(dǎo)人們研究早產(chǎn)與心臟結(jié)構(gòu)之間關(guān)系”。

“這些信息能幫助人們辨別有心臟病風(fēng)險(xiǎn)的人群，讓他們能得到提前的治療。例如，我們可以更謹(jǐn)慎的觀察和控制血壓和膽固醇含量。”莫里斯說，“最終，更好的了解心臟構(gòu)造不同的成因，將有助于在新生兒時(shí)期的治療方案的改善。”

護(hù)理早產(chǎn)兒應(yīng)遵循5大原則

1、防止感染

除了專門照看孩子的人以外，最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間，更不要把孩子頻頻抱給親友們看。給孩子喂奶時(shí)要換上干凈的消毒罩衣，洗凈自己的雙手。如果母親患感冒，應(yīng)該戴口罩進(jìn)行哺乳，哺乳之前用肥皂及熱水洗手。注意寶寶的個(gè)人衛(wèi)生，勤換尿布或尿不濕。大小便后用清水來沖洗，保持寶寶臀部皮膚的干燥，預(yù)防尿布疹的發(fā)生。

2、注意保暖

室內(nèi)溫度要保持在24—28℃，室內(nèi)相對(duì)濕度55%—65%之間，如果溫度達(dá)不到可考慮用暖水袋保溫，但不要貼身放置熱水袋，避免燙傷嬰兒。嬰兒體溫應(yīng)保持在36—37℃，上、下午各測1次。如最高體溫和最低體溫相差1℃時(shí)，應(yīng)采取措施保證體溫穩(wěn)定。體重低于2.5千克的低體重兒洗澡要慎重，注意保暖和水溫。

3、精心喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒由于提早產(chǎn)出，其營養(yǎng)儲(chǔ)備是不足的，住院期間又因?yàn)楦鞣N疾病消耗大，更是加重了營養(yǎng)債，其營養(yǎng)需求較普通足月兒要高得多。因此，早產(chǎn)兒需要特別強(qiáng)化的營養(yǎng)支持。雖然母乳有很多營養(yǎng)、免疫和代謝方面的優(yōu)勢，但一些營養(yǎng)素（如蛋白質(zhì)、鈣、磷等）的水平明顯低于早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求水平。

因此，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)定期營養(yǎng)監(jiān)測和生長評(píng)價(jià)，來選用早產(chǎn)兒配方奶粉或早產(chǎn)兒出院后配方混合喂養(yǎng)奶粉，作為營養(yǎng)補(bǔ)充。吃不到母乳的早產(chǎn)兒更需要早產(chǎn)兒配方奶粉、早產(chǎn)兒出院后配方奶粉。另外，早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟，奶粉沖調(diào)濃度應(yīng)嚴(yán)格按照說明，過濃過稀都會(huì)影響寶寶的生長。

4、嬰兒撫觸

父母經(jīng)常對(duì)寶寶進(jìn)行撫觸，會(huì)在其大腦中形成反射，促進(jìn)其智力的發(fā)育；還能減少孩子夜間的哭鬧，保證其睡眠質(zhì)量。而且，腹部的按摩也可以增強(qiáng)孩子的消化吸收功能，更好地促進(jìn)生長。

5、出院隨訪

早產(chǎn)兒出院后的最初2—3年是監(jiān)測和預(yù)防嚴(yán)重合并癥的關(guān)鍵時(shí)期，尤其是生后第一年最重要。生后第一年是嬰幼兒生長速率最快的時(shí)期，同時(shí)也是早產(chǎn)兒追趕性生長的最重要的時(shí)期。矯正月齡6個(gè)月以內(nèi)是發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害（如運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、腦癱、聽力障礙等）的關(guān)鍵時(shí)期，矯正胎齡在36周左右是視網(wǎng)膜病（嚴(yán)重時(shí)可致盲）發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。

早期發(fā)現(xiàn)、正確評(píng)估、及時(shí)干預(yù)，這幾項(xiàng)原則是減少早產(chǎn)兒上述合并癥的關(guān)鍵。因此，家長要定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行生長發(fā)育相關(guān)的監(jiān)測，進(jìn)一步指導(dǎo)個(gè)體化的科學(xué)喂養(yǎng)、疾病預(yù)防與治療，即隨訪。

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