嬰兒嘴含一大“雞蛋”竟是血管畸形 10分鐘手術切除化解危機！

小寶剛出生不久，爸爸媽媽便發現嘴巴里含著一個大雞蛋，連呼吸都特別費勁。日前，記者從中山大學孫逸仙紀念醫院獲悉，該院口腔頜面外科陳偉良教授團隊近日幫助這個兩個月大的小寶寶嘴巴恢復正常，罪魁禍首原來是是巨大血管畸形。醫生解釋說，在多學科合作的精準醫學指下，患者可以獲得比過往更為精準、更為優越的醫療服務，創傷更少，恢復更快。

（患兒手術前）

日前，中山大學孫逸仙紀念醫院口腔科迎來一名特殊的患者——2個月大的小寶，體重5kg，其上顎生長一巨大腫物，大小4.0×3.0cm2，一個月來近乎瘋長，迅速霸占小寶的口腔，而且該腫物活動度差，表面少量滲血， MRI提示為血管畸形。眼前，襁褓中的患兒呼吸特別費勁，每吸一口氣都像是為生命的續航奮力一搏，著實令人心生憐惜。因為如此活躍的巨大腫物隨時都有可能阻塞氣道造成窒息死亡，以陳偉良主任為首的口腔科給予充分重視，立即邀請麻醉科林道煒副主任醫師參與會診，討論、制定麻醉和手術方案，竭盡所能，為這個小生命摘除炸彈。

林道煒副主任醫師認為，完成該手術需要對患兒進行氣管內插管全身麻醉，而該腫物巨大，操作空間局限于錙銖之間，另外因患兒氣道極小，麻醉插管的終極利器——支纖鏡直徑過大無用武之地，而且氣管切開的難度極大，極有可能造成麻醉失敗甚至窒息死亡，而無法手術。為減少患兒術后并發癥，減輕其醫療費用，在充分分析患兒頭顱CT影像和體格檢查后，本著為患者著想的醫者仁心，擁有豐富困難氣道處理經驗的林醫生最后決定直接實施氣管插管。

手術當天，整個手術團隊早早準備就緒。給予麻醉藥，患兒進入保留自主呼吸麻醉狀態，林醫生爭分奪秒實施操作。他將最小型號的直喉鏡小心翼翼置入患兒口中，反復調整喉鏡位置，僅勉強窺見氣管入口部分結構，第一次嘗試插管，因操作空間所限失敗告退。不氣餒不慌亂，林醫生繼續調整，開始第二次嘗試，靠著經驗盲探插管，隨著氣管導管輕輕滑入氣管，連接麻醉機，為患兒輸送第一口氧氣，成功完成手術第一步——高難度的氣管內插管！在場的人長舒了一口氣，為林醫生精湛的技藝拍手稱贊。此時，喉鏡的燈光不僅是照亮患兒的氣道，更是照亮他重獲新生的門。

而接下來為患兒重獲新生重任的接力棒就由陳偉良主任來完成！如何為小患兒摘取這顆炸彈，陳主任在術前已經成竹在胸了，因為在過去的四十年間，已有不計其數的口腔頜面部腫瘤患者通過陳主任的手術治療重獲新生。作為第二屆“中山大學名醫”，陳主任從醫路上的孜孜以求讓他有著精湛的醫術，其醫德為人在行業內外更是一致好評。身為杏林園丁，他專心治學，言傳身教，為口腔醫學栽培許多優秀醫生，其學術研究也是碩果累累！注重每個細節的銜接，陳主任所帶領的團隊以專注、高效率著稱，每一個成員都像“打雞血”一樣奮戰在手術、學術第一線，正是這樣的行動力和精神力，他們的科室成為以他為學科帶頭人的國家級重點臨床?？啤?/p>

麻醉剛剛完成，陳主任的外科團隊及手術室護士已經蓄勢而發，洗手，消毒，鋪巾，行云流水，一步到位。陳主任精準地從上唇正中劃下第一刀，避開重要血管、神經，助手默契配合，術野干凈清晰，逐層切開，漸漸深入，最后充分暴露口腔內腫物。他們像一支技藝高超的拆彈團隊，陳主任帶領大家穿過重重關卡，找到炸彈的最后一根導線——腫物蒂部，超聲刀切除之，完整取出腫物，沖洗止血，縫合包扎，一氣呵成。除去麻醉時間，手術耗時僅用了十分鐘！大大減少了長時間手術對患兒的影響?！癢ow！終于摘下這顆不定時炸彈！”在場的人再次歡欣鼓舞。

（患兒手術后）

這已經不是陳主任和林醫生第一次合作完成高難度手術，上個月，他們在氣管插管全麻下，完成了一例嘴巴僅有奶嘴大小的10月齡患兒左下頜區腫物切除和唇畸形修復及口角開大手術。我們有信心：隨著孫逸仙紀念醫院專科間合作交流的深入，必將為廣大患者提供更加科學、精準的診療服務！

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