小兒哮喘治療 家長千萬不能犯的五個錯誤

小兒哮喘。這種病的病情比較頑固，而且治愈的希望也是非常渺茫的。但這個病的初期并沒有被家長及時發現，而得到正確的治療，其實，小兒哮喘治療在臨床上有常見的五大誤區。

小兒哮喘治療需注意五大誤區

把哮喘當成感冒或氣管炎

小兒感冒是最常見的上呼吸道感染疾病，患兒常會出現流涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀，與支氣管哮喘的前驅癥狀類似。但哮喘主要與過敏體質、上呼吸道感染和空氣污染等有關；感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史，比如：孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘，而且孩子本人又有過敏史或反復呼吸道感染，那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時一旦他哮喘發作，必須經過正規治療，才能治愈。

此外，有很多家長和一些醫師遇到反復發作喘息患兒，常常會誤診為氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎，從而使用大量的抗生素治療。抗生素雖可殺細菌但不能消除哮喘的變態反應性炎癥，從而延誤了早期診斷早期治療的寶貴時機。哮喘患兒會反復出現典型的喘鳴音，大部分病兒發作時無感染征象（不發燒，咽不紅，無黃痰，白血球不高等），常伴有哮喘家族史和個人過敏史（濕疹，過敏性鼻炎，蕁麻疹等）。而不管其年齡大小，需要用抗哮喘藥治療。

使用激素會影響孩子生長發育

很多家長知道使用激素治療會導致孩子長胖或影響孩子生長發育，因此不敢使用激素治療。目前治療哮喘一般采用止喘、抗炎、抗過敏，提高機體免疫力等。而糖皮質激素類藥是控制氣道慢性炎癥最重要的藥物，尤其在哮喘的緩解期，更需堅持使用此類藥物。在國際哮喘會議上最新推出的《全球哮喘防治的創議》中（簡稱gina規范），采用皮質激素的吸入療法，每日只用200～400微克（少數病兒用到800微克），較強的松的劑量縮小100倍，每次用量只相當于1個小米粒的百分之一，微乎其微。再者，吸入藥物可直達氣道的靶細胞，起效快速，全身吸收甚少，即使吸收一部分也可在2小時內在肝臟中代謝掉。因此，國際哮喘界一致公認：皮質激素吸入療法是目前控制慢性哮喘反復發作的最有效藥物，應大力推廣。經過20多年嚴格臨床研究，激素使用完全不影響孩子最后的身高。至于一些局部的副作用，比如：口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等，只要使用合理，吸藥后立即漱口或使用噴霧器吸入，也可完全避免。相反，若家長盲目聽信傳言，在孩子病情稍有好轉，就自作主張隨意減量或停止使用激素，不但會導致病情反復發作，還會加重病情。

哮喘患兒不可食用海鮮

海鮮產品是誘發哮喘的常見過敏源，因此，很多家長發現孩子有哮喘也不尋找過敏原，只是一味地不讓孩子吃魚蝦，非但起不到預防哮喘復發的作用，反而會導致孩子營養不良，體質下降，更易患病。專家介紹：對有過敏體質的哮喘兒童來說，首先應到醫院積極查找引發孩子哮喘發作的過敏原，比如：食物、動物皮毛、藥物等。一旦明確患兒對某些食物或物品過敏，就要積極避免再次接觸，以免加重過敏狀態。而對于某些難以避免接觸的過敏原，比如：塵螨等，則可接受系統性脫敏治療，讓孩子們不再“怕”它們。

哮喘一旦控制即可停藥

有些家長知道小兒哮喘要積極就醫，而一旦患兒病情控制進入哮喘緩解期后，就容易放松警惕，認為只要“不喘”就是好了，就不必再吃藥了。有的家庭嫌麻煩怕耽誤時間，有的家長怕花錢，有的家長存在僥幸心理。結果，氣道的慢性炎癥得不到有效控制，稍有風吹草動，又會誘發哮喘。其實，在接受治療一段時間后，即使孩子病情穩定，家長也要帶孩子上醫院隨訪。此時，醫生會根據病情，重新評估并制定下一步治療方案。大多數的哮喘患兒在癥狀出現以前，會有某些征兆。比如：咳嗽、連續打噴嚏、頭痛、不明原因的胸悶等。此外，某些便攜式的肺功能儀，也能幫助家長判斷孩子的健康狀況。若此時孩子的肺功能明顯低于正常水平，則表示患兒有哮喘發作的可能。遇到上述情況，需及時就醫，預防用藥，避免哮喘急性發作，減少孩子痛苦。

哮喘患兒應少動為宜

很多家長認為哮喘患兒運動后會誘發疾病發作，因此常會叮囑孩子既不要上體育課，也不要參與同學間的游戲活動。其實，室外運動可促使肺功能發育，增強肺活量和呼吸道防御能力，有許多好處。相反，不“敢”動的孩子體質反而會變弱，病情加重。對于過敏性哮喘患兒，運動前可先預防性用藥，即可有效預防哮喘發作。此外，運動前的熱身，能使呼吸道對環境的溫度和濕度有個逐步適應過程，也可減少哮喘發作。哮喘患兒要選擇合適的運動地點和方式，避免在寒冷干燥的環境中運動。吸入的空氣越冷、越干燥，就越容易誘發哮喘。此外，運動要根據患兒具體情況而定，時間不宜過長。對于活動量大和容易出汗的孩子，更要勤換衣服，防止著涼。

兒童哮喘病有先兆

兒童在冷熱交替的時候比較容易患哮喘，因此在這個多發季節，家長要注意。如果您的孩子出現以下癥狀，就要警惕是否患上了哮喘。

1、咳嗽，出現持續性或間歇性咳嗽，但并非所有哮喘的孩子每天都有咳嗽癥狀。

2、容易疲勞。活動的時候會減慢速度，停止玩耍或變得容易激怒。

3、哮喘或哮鳴。呼氣的時候可聽到胸部或發出“吱吱”的聲音，醫學上稱為“哮鳴音”。

4、氣短或呼吸急促，運動時或不運動時都可能發生。

5、胸痛或胸悶。

6、嬰兒可能會有喂養障礙，吸吮時會發出“咕嚕”聲。

（你想每天都收到三甲醫院兒科專家指導的權威育兒科普嗎？長按上圖，掃碼）