百日咳的幾個成因分析 百日咳的幾個中醫藥療法

要是孩子得了病，疼在孩子身，卻是傷在父母心，所以，當父母的必須要多了解下小孩易得的疾病，像百日咳就是小孩很容易患上的一種疾病，那么，什么是百日咳疾病呢？

什么是百日咳？百日咳由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為陣發性痙攣性咳嗽伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲，如未得到及時有效的治療，病程可遷延數個月左右，故稱“百日咳”。病人是唯一的傳染源，包括典型病人及輕型病人。百日咳桿菌不易在外環境中生存，僅能在上呼吸道粘膜中生長繁殖，隨同飛沫進行傳播，所以，百日咳的傳播途徑主要通過咳嗽時飛沫傳播，在病人周圍約2m以內都有吸入病菌的可能。

百日咳桿菌在體外很快死亡。所以，很少通過衣物、用具等間接傳播。另外，人群對百日咳普遍易感、小兒時期尤其是嬰幼兒時期最強，這是因為妊娠期間母體沒有百日咳桿菌抗體由胎盤傳給胎兒，因此，出生后的新生兒即可感染本病。年齡愈小，死亡率愈高，患過百日咳后可獲得持久性免疫力，一生得兩次百日咳極少。

百日咳是一種在小兒身上的常見病癥，臨床上對于百日咳的成因，主要是分為以下三點：

第一是不少孩子沒有及時接種或沒能全程接種預防疫苗（百白破三聯疫苗），有人因為這種疫苗的副作用較大而不愿意接種；

第二是百日咳桿菌“適應”了百日咳疫苗，產生了“免疫抵抗”，也就是說百日咳桿菌發生了基因變異，使原來的疫苗失去效用；

第三是引起百日咳病癥的病原菌更為復雜了，除了百日咳桿菌外，還有副百日咳桿菌也能引起百日咳樣癥狀。

百日咳的治療方法

百日咳在兒童是有著高發性的，對于如何正確治療百日咳，可能大家并不是很有了解，目前，在臨床上，百日咳的治療方法主要有以下幾種：

除一般支持療法外，要注意保持環境安靜、空氣新鮮，以減少痙咳發生的誘因；對嬰幼兒要注意吸痰，以防窒息；及早應用抗生素治療，一般可采用紅霉素 、氯霉素、氨基芐青霉素、卡那霉素以及復方磺胺甲基異惡唑（復方新諾明）；重癥患者應短期應用皮質激素；若有并發癥，應作相應處理。

（一）一般和對癥治療。按呼吸道隔離。保持空氣清新，注意營養及良好護理。避免刺激、哭泣而誘發痙咳。嬰幼兒痙咳時可采取頭低位，輕拍背。咳嗽較重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服，有利睡眠，減少陣咳。也可用鹽酸普魯卡因3～5mg/kg/次，加入葡萄糖30～50ml中靜滴，1～2次/日，連用3～5天，有解痙作用。維生素k1也可減輕痙咳。患兒發生窒息時應及時做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當加用鎮靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重癥嬰兒可給予腎上腺皮質激素以減輕炎癥。

（二）抗生素治療。卡他期4天內應用抗生素可減短咳嗽時間或阻斷痙咳的發生。4天后或痙咳期應用可縮短排菌期，預防繼發感染，但不能縮短病程。首選紅霉素30～50mg/kg/日，連用7～10天，也可用氯霉素（劑量同上），或復方新諾明、氨芐青霉素等。

（三）中醫藥治療。治療多采用潤肺止咳之法，用蜜炙百部9克、蜜炙款冬花6克、蜜炙紫菀12克、苦杏仁5克、龍利葉7.5克、法半夏5克水煎服，一日一服，按臨床癥狀需要肺熱甚加雪梨干9克、青天葵7.5克、竹茹5克，咳痰不順加栝樓仁6克、蛤殼6克（先煎），痰多清稀（尤以晚上至早晨）加陳皮6克、茯苓9克、白術6克上藥順癥加減。膽汁類制劑對百日咳桿菌有顯著的抑制作用。同時還有一定的鎮靜作用。可采用雞膽汁加白糖蒸服。半歲以內每日1/3個，半歲至1歲每日1/2個，1至3歲每日1個，直至痊愈。亦可用豬膽等代替。

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