小兒腹瀉不同病情表現是什么 家庭護理注意這些

腹瀉是我國兒科病中第二位常見多發病，僅次于呼吸道感染。兩歲以下的寶寶發病率最高，幾乎每位媽媽都會經歷寶寶的腹瀉過程。因此，關于小兒腹瀉的癥狀表現，也是大家應該去了解的，那么，小兒腹瀉會有什么癥狀呢？

小兒腹瀉的常見癥狀是什么

（1）輕型腹瀉 主要是大便次數增多，每日數次至10余次。大便稀，有時有少量水，呈黃色或黃綠色，混有少量黏液。每次量不多，常見白色或淡黃色小塊，系鈣、鎂與脂肪酸化 合的皂塊。偶有小量嘔吐或溢乳，食欲減退，體溫正常或偶有低熱。面色稍蒼白，精神尚好，無其他周身癥狀。體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下， 臨床脫水癥狀不明顯。預后較好，病程3～7天。

（2）重型腹瀉 可由輕型加重而成。每日大便十數次至40次。開始轉為重型時，便中水分增多，偶有黏液，呈黃或黃綠色，有腥臭味，呈酸性反應。換尿布不及時者，常腐蝕臀部 皮膚，表皮剝脫而發紅。隨病情加重和攝入食物減少，大便臭味減輕，糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣，色變淺，主要成分是腸液和小量黏液，呈堿性反應。大便量增至每次30ml，多者可達50ml。鏡下見脂肪滴、游動的細菌、黏液、重癥偶見紅細胞，白細胞可達每高倍視野10個左右。患兒食欲低下，常伴嘔吐。多有不 規則低熱，重者高熱。體重迅速降低，明顯消瘦。如不及時補液，脫水、酸中毒逐漸加重。少數重癥病起急遽，高熱達39℃～40℃，頻繁地嘔吐、瀉水樣便，迅 速出現水和電解質紊亂的癥狀。近十余年來，由于多能提早就診，嚴重的重型腹瀉已明顯減少。

小兒腹瀉要注意幾個護理方法

1、衛生清潔，家庭隔離至關重要

輪狀病毒具有高度傳染性，一年四季都會發生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹瀉”簡稱“秋瀉”。這種疾病在我國各地均有流行。孩子得了秋季腹瀉，一定要注意衛生。父母喂孩子前認真洗手；孩子的用具、玩具、餐具經常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高溫燒煮消毒20分鐘；病孩應家庭隔離，糞便妥善處理，便器、尿布徹底消毒；孩子的用具與大人分開，患病孩子應有專用消毒盛器和消毒鍋。

2、認清秋季腹瀉的肇事者

本病的病原體主要是輪狀病毒。輪狀病毒跟其它病毒一樣，是不怕抗生素的。抗生素消滅了腸道正常細菌，容易繼發菌群失調癥、二重感染、刺激細菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外，應用抗生素對于飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒有任何效果的。國內調查結果顯示，秋季腹瀉病治療中抗菌藥物使用率高達50-80%，可見濫用抗菌藥物現象較為普遍。事實上，中國腹瀉病治療方案中指出，70%的急性水樣便腹瀉多為輪狀病毒或產毒素細菌引起，可以不用抗菌藥物，只要做好液體療法，選用微生態調節劑和粘膜保護劑，大多數患兒可以治愈；大約30%拉膿血便患兒多為侵襲細菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門氏菌等引起，仍主張使用敏感抗菌藥物。通常使用一種當地有效的抗菌藥物。如用藥48小時，病情未見好轉，再考慮更換一種抗菌藥物。濫用抗菌藥物會造成細菌耐藥菌株不斷增多，同時還可繼發腸道菌群失調、霉菌性腸炎等，使腹瀉病遷延或加重。

3、補充水分、預防脫水

可以給患兒飲用高效又價廉的口服補液鹽（簡寫ORS，各醫院和大藥房都有出售）進行口服補液療法。孩子每腹瀉一次，服ORS約50-100毫升，起到防治脫水的作用。在得不到標準ORS的情況下，可用湯加鹽溶液。具體配方是：米湯500毫升（1斤裝酒瓶一瓶）+白糖10克（5毫升勺2平勺）+細鹽1.75克（一平啤酒瓶蓋的一半）+水500毫升煮2-3分鐘。按每公斤體重20-40毫升，4小時內服完，以后隨時口服，能喝多少給多少。如孩子腹瀉加重，并伴有高熱、吐瀉頻繁、合并脫水現象時，應及時到醫院治療。

4、家庭護理，細致觀察

要注意觀察孩子的神志、精神狀態、面容、四肢溫度、脈搏等變化，注意脫水是否改善或加重；觀察大便次數、量及性狀，并認真做好各項記錄；保留一些新鮮大便送到附近醫院化驗，有助于病因診斷，為疾病治療提供可靠依據；做好床邊隔離，護理病兒前后都要認真洗手，防止交叉感染；病兒每次大便后應及時更換尿布，并用溫開水沖洗肛門及周圍，預防發生臀紅及泌尿系感染。如果已經形成臀紅，可涂鞣酸軟膏或金霉素魚肝油等。同時注意有無排尿。

5、適當飲食，迅速康復

腹瀉的孩子一般無需禁食，即便要禁食，也不宜超過6～8小時。因為禁食可能會導致孩子饑餓性腹瀉，出現脫水和電解質紊亂，還可能出現營養不良（長時間禁食或長時間控制飲食）。而過多地補充高蛋白、高營養的食物，可能反而加劇腹瀉，同時也不利于孩子腸胃的修復。在孩子腹瀉時，可適當延長喂哺時間，減少喂哺劑量，孩子不吃時，不要硬逼，非常喜歡吃的也不要沒有限制。崔其亮教授指出，嬰幼兒秋季腹瀉的治療要點是繼續喂食，人工喂養的孩子，應吃去乳糖的奶粉，或1/2稀釋牛奶；已添加輔食的孩子可吃稀粥或面條。服用口服補液鹽，做好液體療法，合理應用藥物，一般病程在5-8天就可完全治愈。

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