女娃曬太陽(yáng)突然暈厥 小兒高熱驚厥該怎么處理？

指導(dǎo)專家：廣州市第一人民醫(yī)院急診科 王西富醫(yī)生

近日有新聞報(bào)導(dǎo)：3歲女童裹5層衣服曬太陽(yáng)，突然口吐白沫暈厥了！送到醫(yī)院后，醫(yī)生診斷這是典型的高熱驚厥。因?yàn)楹⒆觿偼藷w溫偏高，還穿著厚衣服曬太陽(yáng)，體溫快速上升引起高熱驚厥。對(duì)于高熱驚厥，網(wǎng)絡(luò)上流傳著不少急救方法，例如要撬開(kāi)孩子的嘴巴防咬舌等等，這種說(shuō)法到底正不正確？為此，家醫(yī)小編邀請(qǐng)了廣州市第一人民醫(yī)院急診科王西富醫(yī)生，跟大家講一講小兒高熱驚厥的處理方法。

什么是小兒高熱驚厥？

據(jù)王西富醫(yī)生介紹，其實(shí)高熱驚厥更準(zhǔn)確的定義叫熱性驚厥，目前認(rèn)為熱性驚厥往往在體溫急劇變化的時(shí)候發(fā)作，比如從低燒突然到高燒，或者反而是在退熱的過(guò)程當(dāng)中發(fā)生。熱性驚厥通常發(fā)生在3個(gè)月到5歲的兒童身上，發(fā)生率大概為3%到5%。小兒發(fā)生熱性驚厥的時(shí)候，會(huì)發(fā)生突然的神志喪失、抽搐、牙關(guān)緊閉甚至臉色發(fā)紫，還會(huì)有類似癲癇發(fā)作的癥狀。

孩子發(fā)生熱性驚厥，要把嘴巴撬開(kāi)嗎？

網(wǎng)絡(luò)上有流傳一個(gè)說(shuō)法：孩子出現(xiàn)熱性驚厥3到5分鐘就有可能致命，而且家長(zhǎng)需要用勺子或者其他硬物把小孩的嘴巴撬開(kāi)，防止他咬舌或者舌頭往后墜。這種急救方法是正確的嗎？

王西富醫(yī)生表示，孩子發(fā)生熱性驚厥時(shí)，我們不應(yīng)該撬開(kāi)他的嘴巴塞任何東西。首先，孩子在驚厥過(guò)程中即使會(huì)咬傷自己，也是很輕微的損傷，不會(huì)造成大的影響；其次，撬開(kāi)孩子嘴巴的過(guò)程反而可能會(huì)對(duì)孩子造成損傷，比如說(shuō)可能會(huì)把他的牙齒敲掉；再者，如果往孩子嘴里亂塞東西，這個(gè)東西又比較脆軟，孩子可能會(huì)咬碎吸入到氣道里面，反而會(huì)對(duì)他造成致命性的影響。

如何應(yīng)對(duì)小兒熱性驚厥？

有些家長(zhǎng)看到孩子發(fā)生神志喪失、抽搐、臉色發(fā)紫等癥狀就很慌張，擔(dān)心孩子會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)。對(duì)此，王西富醫(yī)生表示：大部分熱性驚厥是一個(gè)自限性的過(guò)程，短時(shí)間內(nèi)他都會(huì)自己緩解，不會(huì)致命。

在孩子突發(fā)熱性驚厥的時(shí)候，家長(zhǎng)可以在孩子抽搐時(shí)給他頭部墊一個(gè)軟墊或者是毛巾，并且不要強(qiáng)制約束他的動(dòng)作，首先保護(hù)好孩子的安全。等孩子抽搐結(jié)束之后，再觀察一下他的呼吸。如果他的呼吸一直存在，家長(zhǎng)就可以讓他側(cè)臥，幫助清理一下嘴角吐出來(lái)的東西。側(cè)臥之后，一般過(guò)1或2分鐘孩子就能清醒過(guò)來(lái)。

熱性驚厥發(fā)生過(guò)一次之后會(huì)經(jīng)常發(fā)作嗎？

熱性驚厥通常發(fā)生在3個(gè)月到5歲的兒童身上，因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不夠完善，并且熱性驚厥還有一定的遺傳因素，所以說(shuō)熱性驚厥發(fā)作一次之后，有可能再發(fā)第二次。

但是在一次發(fā)燒過(guò)程當(dāng)中，一般只會(huì)發(fā)作一次驚厥，不會(huì)多次抽搐。

熱性驚厥能不能預(yù)防？

小兒熱性驚厥往往帶有類似癲癇的癥狀。王西富醫(yī)生表示，如果家長(zhǎng)想預(yù)防的話，可以給孩子吃一些抗癲癇的藥物。但是抗癲癇藥物會(huì)有藥物副作用，這種預(yù)防的價(jià)值也不大。

有一些家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為：如果早點(diǎn)給孩子吃退燒藥，不讓他燒上去，是不是熱性驚厥就不會(huì)發(fā)生呢？王西富醫(yī)生表示這是一個(gè)誤區(qū)。熱性驚厥雖然跟溫度相關(guān)，但是沒(méi)有必然的聯(lián)系，具體到什么時(shí)候多少溫度會(huì)發(fā)作也是難以預(yù)測(cè)的。目前的證據(jù)表明：退燒藥并不能夠避免熱性驚厥的發(fā)生。如果父母為了避免熱性驚厥頻繁給孩子吃退燒藥，反而可能會(huì)過(guò)度使用退燒藥造成副作用。

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