寶寶患佝僂病的6大誤區(qū) 四大方法預(yù)防佝僂病

維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見的營養(yǎng)缺乏癥，一般人常稱本病為“缺鈣”，這是錯(cuò)誤的，應(yīng)是缺乏維生素D。

寶寶患佝僂病的6大誤區(qū)

誤讀1：補(bǔ)鈣就可預(yù)防佝僂病

蘇宜香教授說，佝僂病有許多種，最常見的就是“維生素D缺乏性佝僂病”，醫(yī)學(xué)上對(duì)該病的定義是“由于兒童體內(nèi)維生素D不足致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病”。所以說這種病和補(bǔ)鈣是沒有關(guān)系的，家長給孩子吃再多的鈣劑也是沒有用的，如果體內(nèi)的維生素D不足就有可能患此病。致病因素很多，比如曬太陽少、食物中的維生素D少、生長過速，還有一些疾病、藥物的因素。

誤讀2：肋骨外翻就是佝僂病

維生素D缺乏性佝僂病的特征是：由于鈣磷代謝失常，使得正在生長的骨骺端軟骨板不能正常地鈣化，而造成骨骼的病變。它的典型癥狀是，寶寶七八個(gè)月時(shí)頭會(huì)呈“方盒樣”，1歲左右肋骨呈“串珠”狀，手腕、腳踝處的骨骼增厚，就像戴著手鐲、足鐲一樣。這些典型癥狀也就是診斷佝僂病的依據(jù)之一。

當(dāng)然在這個(gè)病發(fā)病的早期，也就是寶寶6個(gè)月以內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)哭鬧、睡眠不安、汗多枕禿等癥狀，在寶寶開始站立、學(xué)走路時(shí)可能出現(xiàn)X形腿或O形腿。不過這些都不是佝僂病的特異性癥狀，比如寶寶睡覺蓋的太厚，引起出汗過多，同樣會(huì)出現(xiàn)枕禿。至于導(dǎo)致肋骨外翻的原因則更多，孩子肝臟過大、松緊帶的褲子提得太高，都可能出現(xiàn)肋骨外翻。寶寶出現(xiàn)這些癥狀，媽媽不用太過緊張，佝僂病的診斷還需要依據(jù)生化指標(biāo)來判斷。

誤讀3：查微量元素就能診斷

在廣州許多母嬰用品店門口，就有人提供儀器可以免費(fèi)為寶寶們檢查鈣、鐵、鋅等微量元素。一旦查出寶寶鈣偏低，工作人員就會(huì)告訴媽媽寶寶可能有佝僂病。有些媽媽會(huì)帶寶寶去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)給寶寶開血鈣的檢查來判斷是否是佝僂病。

這些檢查真的能診斷佝僂病嗎？蘇宜香說，這些檢查都不能做診斷依據(jù)，診斷佝僂病的生化指標(biāo)是看“血清25-（OH）D”的多少，這才是一個(gè)可靠的指標(biāo)。不過這個(gè)檢查在許多醫(yī)院還沒有普及。家長最好帶孩子去有佝僂病專科的醫(yī)院去做檢查，以免被誤戴佝僂病帽子。

誤讀4：魚肝油中維D越高越好

這次“金奇仕”事件中，有家長質(zhì)疑該品牌的鱈魚肝油中的維生素D含量達(dá)不到國家推薦的400個(gè)國際單位量，所以質(zhì)量不合格。蘇宜香介紹，維生素D產(chǎn)品有不同的類別。如果是作為藥品，其中的維生素D含量要求較高；如果是作為膳食營養(yǎng)補(bǔ)充劑，根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定，其含量只能達(dá)到推薦攝入量的1/2到2/3，“金奇仕”就屬于后者。很多家長會(huì)關(guān)心，那剩下的差額怎么辦？蘇宜香說，應(yīng)該通過正常的膳食和太陽光中獲得。

誤讀5：補(bǔ)夠了維D就萬事大吉

有的家長想，那干脆給孩子補(bǔ)足夠的維生素D就不會(huì)得佝僂病了。蘇宜香說，現(xiàn)在很多家長都有這種心態(tài)，過于迷信各種營養(yǎng)補(bǔ)充劑，以為補(bǔ)充了足量的營養(yǎng)補(bǔ)充劑就萬事大吉，而忽視了孩子的日常膳食和足夠的戶外活動(dòng)。佝僂病的預(yù)防還需要讓孩子曬足夠多的太陽。太陽光中的紫外線可以促進(jìn)皮膚下維生素D的合成，這種人體自身合成的維生素D更易被人體利用和吸收。

是否能得到足夠日照與佝僂病的發(fā)病率有密切關(guān)系。在一些緯度較高的城市，由于日照時(shí)間短，兒童佝僂病的發(fā)病率可達(dá)40%以上，廣州由于緯度較低，佝僂病的發(fā)病率為10%。在冬天由于日照時(shí)間短，而且孩子戶外活動(dòng)少，佝僂病的發(fā)病率也要比夏天高。蘇宜香建議家長，孩子放學(xué)后或周末多讓他們?cè)趹敉饣顒?dòng)，盡可能多裸露一些皮膚，也不要隔著玻璃曬太陽。

誤讀6：過了一歲就不用補(bǔ)維D

有的家長會(huì)走另一個(gè)極端，覺得孩子過了一歲，戶外活動(dòng)增加了，就不需要再補(bǔ)維生素D了。有的家長還會(huì)說，我們小時(shí)候什么都沒補(bǔ)，也沒得佝僂病啊。蘇宜香認(rèn)為這也是一種誤讀。其實(shí)5歲以下兒童、孕婦、乳母都是維生素D缺乏的高危人群。而維生素D在天然食品中存在較少，足夠的日曬就顯得更為重要了。可惜的是，大城市中的高建筑可阻擋日光照射，大氣污染也會(huì)吸收部分紫外線，特別是像最近的廣州已持續(xù)多日陰雨天氣，孩子自身通過日照合成的維生素D可能不足。再加之一些社會(huì)因素，孩子們?cè)谟變簣@中的戶外活動(dòng)也越來越少。這些都與20年前的情況不同。現(xiàn)在的孩子仍有適量補(bǔ)充維生素D的必要。

寶寶佝僂病預(yù)防

① 鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)8個(gè)月。

② 自出生后2周起，每日給寶寶口服維生素D預(yù)防量400單位。

③ 多吃富含維生素D和鈣的食物，如蛋黃、肝類、魚類、奶類、豆類、蝦皮等，不要吃過多的油脂類和鹽，以免影響鈣在體內(nèi)的吸收。

④ 多帶寶寶到戶外活動(dòng)。接受陽光照射，皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光照射轉(zhuǎn)變成維生素D，這是最廉價(jià)安全的維生素D來源，每1平方厘米皮膚經(jīng)照射半小時(shí)即可產(chǎn)生20微克維生素D，每日曬1～2小時(shí)即可滿足需要。