春季幼兒咳嗽的病因解讀

春季小兒咳嗽有很大一部分是小兒過敏性咳嗽，這時候小兒咳嗽的治療方法就有所變化。請大家跟著我們一起走近春季小兒咳嗽：

一、從病理分析的角度幼兒春季咳嗽的原因可分為：

1、病毒或細菌性的氣管、喉嚨感染引起的咳嗽；

2、環境空氣的污染（如抽煙引起的）引起的咳嗽；

3、幼兒不自主的吸嗆奶或反胃（胃食道逆流）引起的咳嗽；

4、鼻竇炎引起的鼻涕倒流，過敏體質的氣喘性氣管炎引起的咳嗽；

5、心理因素的咳嗽；

孩子常有心理性的咳嗽，為非疾病原因造成的，是因心情、情緒而刻意表現的，主要目的是為引起周邊人（父母）的注意，或表示出自己的問題，以便獲取大人更多的關注，藉機而能得到他所企望的目的，如免于上學、做功課或責罰等。

心理性咳嗽，多發生于七至十二歲的兒童，它的特點是當睡著后或注意力轉移時，咳嗽就消失了，尤其父母是屬于焦慮性格的，較容易隨狀況起舞，其子女尤其容易有心理性的咳嗽或腹痛表現，因而藉以獲得更多的需求。

6、口腔、胸腔內的腫瘤等引起的咳嗽。

二、按照發病周期的角度幼兒咳嗽的原因有：

1、急性咳嗽：

急性咳嗽主要和呼吸道感染有關，而過敏性鼻炎及鼻竇炎，常是引發慢性咳嗽的原因之一。當孩子有咳嗽癥狀時，了解發生的原因，對癥治療，平時避免帶寶寶出入公共場所，可減少感染機會。

急性呼吸道感染常常是家長們帶寶寶前來門診求診的主要原因之一，而咳嗽又是家長們常常提到以及強調的主要表現形式。咳嗽不僅影響寶寶的日常生活作息、降低休息和睡眠的品質，嚴重的咳嗽還可能造成寶寶嘔吐，進而無法進食，甚至也有可能因連續性的咳嗽而造成呼吸困難，甚至出現發紺的現象。

2、慢性咳嗽：

何謂慢性咳嗽：慢性咳嗽指的是咳嗽癥狀持續〉4周。

慢性咳嗽常見的病因是：

（1）特異性咳嗽：能夠發現特異性病因如支氣管炎、哮喘、先天性氣道發育異常；肺炎、支氣管擴張等。

（2）非特異性咳嗽：咳嗽為唯一表現，胸片未見異常的慢性咳嗽。

其他慢性咳嗽病因：

1、3呼吸道感染與感染后咳嗽：近期有明確的呼吸道感染史，咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰，胸片無異常，肺通氣功能正常，咳嗽通常具有自限性，除外引起咳嗽的其他原因。

2、咳嗽變異性哮喘：咳嗽持續〉4周，常在夜間或清晨發作，運動、遇冷空氣后咳嗽加重，無感染表現，抗生素治療無效。支氣管擴張劑治療使咳嗽明顯緩解。肺通氣功能正常，支氣管激發試驗提示氣道高反應性。有過敏史或過敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。

3、上氣道咳嗽綜合征：各種鼻炎、鼻竇炎、咽炎、腺樣體肥大等上氣道疾病引起的咳嗽。

4、胃食管返流性咳嗽：咳嗽多在夜間；咳嗽多在飲食后；伴有上腹部不適等。

5、嗜酸粒細胞性支氣管炎：慢性咳嗽，痰液中嗜酸粒細胞百分比高，激素治療有效。

6、心因性咳嗽：年長兒多見，白天咳嗽為主伴焦慮，不伴器質性疾病，除外其他原因。