盤(pán)點(diǎn)小兒慢性咳嗽常見(jiàn)的病因有哪些

咳嗽是常見(jiàn)的呼吸道癥狀，因咳嗽而就診者占呼吸專(zhuān)科門(mén)診患者的80%以上。在醫(yī)學(xué)上根據(jù)咳嗽的時(shí)間進(jìn)行分類(lèi)，（兒童）急性咳嗽：《2周，亞急性咳嗽：≤2周《4周，慢性咳嗽：≥4周。一般來(lái)說(shuō)小小的咳嗽做家長(zhǎng)的不會(huì)太擔(dān)心，咳了一個(gè)月以上，才會(huì)對(duì)父母造成心理影響，正好屬于慢性咳嗽。

臨床上將咳嗽時(shí)間持續(xù)，以咳嗽為主要表現(xiàn)，胸部x現(xiàn)將此五明顯病變者，稱(chēng)為慢性咳嗽，慢性咳嗽時(shí)間在兒科≥4周。根據(jù)病因，兒童慢性咳嗽可以分為特異性咳嗽：指咳嗽伴有能夠提示特異性病因的其他癥狀或體征，也就是說(shuō)咳嗽是這些診斷明確的疾病的癥狀之一和非特異性咳嗽：指咳嗽為主要或唯一表現(xiàn)，胸片未見(jiàn)明顯異常的慢性咳嗽，目前臨床上的慢性咳嗽主要是指慢性非特異性咳嗽。

慢性咳嗽常見(jiàn)的病因是：

一、特異性咳嗽：能夠發(fā)現(xiàn)特異性病因如支氣管炎、哮喘、先天性氣道發(fā)育異常；肺炎、支氣管擴(kuò)張等。

二、非特異性咳嗽：咳嗽為唯一表現(xiàn)，胸片未見(jiàn)異常的慢性咳嗽。

1、胃食管返流性咳嗽：咳嗽多在夜間；咳嗽多在飲食后；伴有上腹部不適等。

2、咳嗽變異性哮喘：常在夜間或清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣后咳嗽加重，無(wú)感染表現(xiàn)，抗生素治療無(wú)效。支氣管擴(kuò)張劑治療使咳嗽明顯緩解。肺通氣功能正常，支氣管激發(fā)試驗(yàn)提示氣道高反應(yīng)性。有過(guò)敏史或過(guò)敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。

3、上氣道咳嗽綜合征：各種鼻炎、鼻竇炎、咽炎、腺樣體肥大等上氣道疾病引起的咳嗽。

4、呼吸道感染與感染后咳嗽：近期有明確的呼吸道感染史，咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰，胸片無(wú)異常，肺通氣功能正常，咳嗽通常具有自限性，除外引起咳嗽的其他原因。

5、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：慢性咳嗽，痰液中嗜酸粒細(xì)胞百分比高，激素治療有效。

6、心因性咳嗽：年長(zhǎng)兒多見(jiàn)，白天咳嗽為主伴焦慮，不伴器質(zhì)性疾病，除外其他原因。