新生兒肺炎的防治

新生兒怎么患上肺炎？

新生兒肺炎是新生兒期常見的一種疾病。

在這段時(shí)間能引發(fā)孩子肺炎的原因很多，大致可以分為兩類：一類是吸入性肺炎，一類是感染性肺炎。

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發(fā)生在孩子出生前和出生時(shí)，由于種種原因引起胎兒宮內(nèi)缺氧，胎兒缺氧后，會(huì)在子宮內(nèi)產(chǎn)生呼吸動(dòng)作，就可能吸入羊水和胎糞。這兩種肺炎都比較嚴(yán)重，需要住院治療。乳汁吸入性肺炎是由于新生兒口咽部或食道的神經(jīng)反射不成熟，肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，常常發(fā)生嗆奶或乳汁返流現(xiàn)象，乳汁被吸入呼吸道引發(fā)的肺炎。

另一類肺炎是感染性肺炎。新生兒患感染性肺炎有兩種情況，一種是宮內(nèi)感染，一種是生后感染。宮內(nèi)感染肺炎是由于母親在懷孕過程中感染了某些病毒或細(xì)菌，通過血液循環(huán)進(jìn)入胎盤，后又進(jìn)入胎兒的血液。因此，在母親懷孕期間，胎兒就患上了肺炎。而生后感染性肺炎則可以發(fā)生在新生兒期的任何時(shí)間。

生后感染性肺炎是新生兒肺炎中最多見的，主要由各種病原微生物引起，以細(xì)菌或病毒感染為主。往往會(huì)因?yàn)榇笕说脑蚨梅窝住Ｃ芮薪佑|新生兒的家庭成員若患有呼吸道感染或呼吸道帶菌，就會(huì)通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒。由于新生兒抵抗力差，大人患普通感冒，孩子就有可能患肺炎。此外，孩子其他部位的感染，比如臍炎、皮膚感染、口腔感染等，病菌也可以經(jīng)過血液循環(huán)傳播至肺部而引起肺炎。

怎樣識(shí)別新生兒肺炎？

沒有特異表現(xiàn)與嬰幼兒或年長(zhǎng)兒患肺炎的癥狀很不相同，新生兒肺炎幾乎沒有發(fā)燒、咳嗽、咳痰等肺炎癥狀。特有癥狀僅僅是精神不好、哭聲輕或不哭、呼吸次數(shù)增快、不愛吃奶、吐奶、嗆奶或口吐泡沫等。

問題嬰兒易發(fā)生早產(chǎn)兒、低體重兒、發(fā)育缺陷兒 、難產(chǎn)兒特別是宮內(nèi)缺氧兒，發(fā)生新生兒肺炎的幾率較高。

胸部拍片很重要新生兒肺炎醫(yī)生檢查時(shí)可能聽不到肺部羅音，拍胸部X線片能明確診斷。

怎樣呵護(hù)新生兒肺炎寶寶？

改善寶寶生活環(huán)境室內(nèi)空氣要新鮮，適當(dāng)通風(fēng)換氣，開窗時(shí)要注意關(guān)門，避免對(duì)流風(fēng)。室溫最好維持在18~22℃；保持適當(dāng)濕度，冬天可使用加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等。室內(nèi)空氣太干燥，影響痰液排出，增加呼吸更為困難。

注意呼吸道護(hù)理注意穿衣蓋被均不要影響孩子呼吸，須經(jīng)常給寶寶翻身變換體位，可增加肺通氣，減少肺淤血，促進(jìn)痰液排出。寶寶鼻腔內(nèi)如有干痂，用棉簽蘸水取出，防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

防止嗆奶應(yīng)抱起或頭高位喂奶，每吃一會(huì)兒奶，應(yīng)讓寶寶休息一下再喂。

如何預(yù)防新生兒肺炎？

新生兒肺炎是可以預(yù)防的，而且應(yīng)該從娘胎里開始。

羊水或胎糞吸入性肺炎，預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧。母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查非常必要，尤其是在懷孕末期，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問題，如發(fā)現(xiàn)有妊高癥、胎位不正、臍帶纏繞、受壓、過期妊娠等可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧的因素，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療措施，以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度。

對(duì)于感染引起的新生兒肺炎，從母親懷孕期間就應(yīng)該開始預(yù)防。懷孕的母親要做好孕期保健，保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生，更要注意個(gè)人衛(wèi)生，防止感染性疾病的發(fā)生。

孩子出生后，要給孩子布置一個(gè)潔凈舒適的生活空間，孩子所用的衣被、尿布應(yīng)柔軟、干凈，哺乳用的用具應(yīng)消毒。父母和其他接觸孩子的親屬在護(hù)理新生兒時(shí)注意洗手。

特別要強(qiáng)調(diào)的是，患感冒的成人要盡量避免接觸新生兒，若母親感冒，應(yīng)戴口罩照顧孩子和喂奶。對(duì)來探訪新生兒的客人，要婉言謝絕。