小兒咳嗽的原因

咳嗽本來(lái)是一種保護(hù)性的反射動(dòng)作，它能幫助呼吸道清除外界侵入的各種異物，同時(shí)將存留在呼吸道內(nèi)的分泌物（如痰液等）排出體外，因此對(duì)機(jī)體實(shí)際上是有利的。但是如果孩子咳得很厲害，或痰液過(guò)多，則應(yīng)引起注意。因?yàn)榭人钥赡苁窃S多疾病的早期表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶小孩到醫(yī)院去診治。

引起咳嗽的原因

呼吸道感染

這是小兒咳嗽最常見(jiàn)的原因之一，主要是由于炎癥刺激呼吸道粘膜的緣故。其所以會(huì)發(fā)炎，是因?yàn)楦鞣N病原體感染所引起，例如病毒、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)等。感冒、氣管炎、肺炎，都是最常見(jiàn)的呼吸道感染。還有一種疾病，表現(xiàn)為劇烈的陣咳，小孩往往咳得面孔發(fā)紅、發(fā)青，并發(fā)出一種高音調(diào)的、象雞叫或鳥(niǎo)啼樣的聲音，最后吐出粘稠痰或胃內(nèi)容物等，這種咳嗽俗稱(chēng)頓咳，醫(yī)學(xué)上叫做百日咳，是由百日咳細(xì)菌所引起的。一旦發(fā)現(xiàn)有上述情況時(shí)應(yīng)送醫(yī)院治療，同時(shí)不要再把孩子送到幼兒園，也不要帶孩子到公共場(chǎng)所，以免傳染給別的孩子。

理化因素

有些物理和化學(xué)因素均能刺激呼吸道粘膜，或壓迫支氣管而通過(guò)迷走神經(jīng)刺激咳嗽中樞，引起咳嗽。在小兒日寸期，常見(jiàn)的原因是突然吸人很熱或很冷的空氣，或吃了很甜或過(guò)分咸的食物時(shí)，呼吸道上部的粘膜感受器受到了刺激而引起短暫的咳嗽。

特別要注意的是呼吸道吸入異物，這是很危險(xiǎn)的。當(dāng)小孩在哭、笑或叫喊時(shí)，千萬(wàn)不要給小孩吃花生米、豆類(lèi)、糖果、桂圓等物，否則有可能將這些異物吸入呼吸道，引發(fā)劇烈的咳嗽。

過(guò)敏因素

極個(gè)別的小孩在聞到花粉、油漆等氣味時(shí)，會(huì)引起呼吸道粘膜充血、水腫而引起咳嗽。如果支氣管平滑肌也有痙攣時(shí)可能發(fā)生哮喘。這種情況多見(jiàn)于嬰兒期患過(guò)奶癬及家庭中有過(guò)敏性皮炎、鼻炎、哮喘等的小孩。

心血管疾病及其他全身性疾病

當(dāng)患各種心臟病，如先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心包炎等，以及肺水腫、肝硬化腹水、腎病綜合征伴腹水等時(shí)，都可引起咳嗽，有的還可伴有呼吸困難。

神經(jīng)反射性

患肝膿腫、膈下膿腫等腹部疾病時(shí)，由于刺激了橫膈而引起咳嗽。迷走神經(jīng)的耳支分布在外耳道及外耳上，當(dāng)外耳道有濕疹、外耳道炎及耵聹過(guò)多時(shí)，也可引起反射性咳嗽。

神經(jīng)官能性

當(dāng)幼兒患過(guò)幾次上呼吸道感染或咽峽炎后，習(xí)慣于咳幾聲。當(dāng)聽(tīng)到別人咳嗽時(shí)，他也會(huì)跟著咳起來(lái)，家長(zhǎng)越是提醒他不要咳，他卻咳得越起勁。如果此時(shí)在他的周?chē)蝗话l(fā)生件新鮮事，或在看電影、電視時(shí)，咳嗽可突然停止，這叫做習(xí)慣性咳嗽。

總之，引起咳嗽的原因是很多的，只要能細(xì)致地觀(guān)察咳嗽的性狀，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，是可以做出診斷而給予有效的防治措施的。

如何防治咳嗽

上面已談到反射性咳嗽對(duì)人體是有利的，如果小孩一般情況很好，又不發(fā)熱，當(dāng)聽(tīng)到他有些咳嗽時(shí)，要輕輕地拍拍他的背部，促使痰吐出即可，不必一有咳嗽就吃藥。如果咳得厲害而家長(zhǎng)又找不出其他原因時(shí)，則應(yīng)陪同去醫(yī)院檢查，以免貽誤病情。

有些家長(zhǎng)一到冬天就怕孩子受涼，過(guò)早、過(guò)多地給孩子穿上保暖衣服，還用圍巾把小孩的臉、鼻等都包起來(lái)，這樣做對(duì)小孩并沒(méi)有什么好處。因?yàn)樾『⒌幕顒?dòng)量大，新陳代謝旺盛，極易出汗。如穿得過(guò)多則一出汗就會(huì)沾濕內(nèi)衣，過(guò)后一停下來(lái)遇到風(fēng)吹，反易引起傷風(fēng)咳嗽。晚上睡覺(jué)時(shí)，蓋的被子也不要太厚，因?yàn)檫^(guò)分熱了，小孩就要將被子踢掉，容易受涼。這些日常小事如能加以注意，就可以減少小兒呼吸道感染的發(fā)病機(jī)會(huì)。積極的方法是多做體育鍛煉，特別在秋冬季節(jié)，要多曬太陽(yáng)，訓(xùn)練用冷水洗臉。大一點(diǎn)的孩子可做各種擴(kuò)胸、深呼吸動(dòng)作，或堅(jiān)持做廣播操。

此外，應(yīng)按時(shí)接受各種預(yù)防注射，可大大減少百日咳、肺結(jié)核等的發(fā)病率。

有些家長(zhǎng)在小孩咳嗽時(shí)，很喜歡讓醫(yī)生給小孩開(kāi)中藥竹瀝，其實(shí)任何藥物都應(yīng)一分為二。竹瀝可以化痰，但屬寒性，如果小孩平時(shí)容易腹瀉，最好不要吃，否則容易滑腸。蘿卜汁的化痰效果較好，價(jià)廉物美，不論生吃或煮湯吃都好，如有川貝粉同時(shí)吃一些也可以。

早期咳嗽時(shí)最好不要用鎮(zhèn)咳劑（如可待因等），因?yàn)椴焕谔狄嚎瘸觯倭坑眯┛缺厍寤蚍悄烁涂梢粤恕Ｓ刑禃r(shí)要用些化痰藥，因?yàn)樘狄号懦霾粫常矔?huì)影響止咳效果。

如果晚上咳得厲害，影響小兒睡眠，則可適當(dāng)用些鎮(zhèn)靜藥，如非乃更、魯米那等。倘若咳得十分厲害，應(yīng)查明原因，給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>