羊水指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)測量異常及早解決

羊水指數(shù)是用于判斷羊水量多少的一項指標(biāo)。所謂羊水，是指懷孕時子宮羊膜腔內(nèi)的液體。在整個懷孕過程中，它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。在胎兒的不同發(fā)育階段，羊水的來源各不相同，羊水指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)也不同。

羊水指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)

羊水指數(shù)：是將子宮分成左上，右上，左下和右下四個象限，四個象限的最大羊水暗區(qū)垂直深度之和為AFL，若AFL大于24cm診斷為羊水過多，若AFL在18-24cm之間時為可疑羊水過多或羊水偏多。

羊水深度：b超檢查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水過少，大于8cm表示羊水過多。 它為醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞，是判斷羊水多少的一個重要指標(biāo)。羊水多，則胎兒可以健康成長；羊水少，就可以在胎兒臨產(chǎn)期造成胎糞淤積，甚至早產(chǎn)或窒息。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm為正常羊水量。小于3cm提示羊水過少，大于8cm提示羊水過多。

羊水測量：羊水量的測量，是評估懷孕正常與否的重要指標(biāo)。目前，醫(yī)院大多是通過超音波來了解羊水量的狀況，采取“羊水指數(shù)法”來確定羊水量是否正常。方法是：將子宮分為四個象限，分別量每個象限中羊水的最大深度，再相加求其總和。總和值在8～27厘米的范圍之內(nèi)屬于正常狀態(tài)，小于8為羊水過少，大于24則為羊水過多。

羊水孕期檢查

1、羊水穿刺：羊水中由于含有脫落的胎兒細(xì)胞，因此，可通過組織培養(yǎng)，做染色體的研究，以發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在先天性異常情形。而抽取羊水的方法，我們稱之為“羊膜穿刺術(shù)”。

通常在孕婦懷孕16--20周左右，醫(yī)生會利用超音波和長針經(jīng)腹部穿刺施行，由于是在超音波的引導(dǎo)下，因此不會有傷及胎兒的顧慮。不過，約有四百分之一的可能性，會導(dǎo)致早產(chǎn)或破水的情形發(fā)生。

高齡產(chǎn)婦、有過產(chǎn)下畸形嬰兒經(jīng)歷的產(chǎn)婦或是有家族病史的產(chǎn)婦，最好還是接受羊水穿刺術(shù)。

2、胎兒肺部發(fā)展的指標(biāo)：羊水中含有的卵磷脂會隨著胎兒肺部的成長一起增加，因此可作為胎兒肺部成熟度的指標(biāo)。

臨床上以卵磷脂與神經(jīng)磷之比在2以上為正常。對于一些未足月但又必須提前生產(chǎn)的產(chǎn)婦，事先獲知胎兒肺部的成熟度，有助于確定生產(chǎn)的時侯，可以避免胎兒成熟度不足所造成的并發(fā)癥。

羊水常見問題

羊水過多：正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多，最后2～4周開始逐漸減少，妊娠足月時羊水量約為1000ml（800～1200ml），凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。最高可達(dá)20000ml。多數(shù)孕婦羊水增多較慢，在較長時期內(nèi)形成，稱為慢性羊水過多。少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加，稱為急性羊水過多。

羊水少：羊水過少主要表現(xiàn)為孕媽媽胎動很明顯，在胎動時感到腹痛。子宮敏感，檢查時常因輕度刺激引起子宮收縮。胎心加快 ，檢查發(fā)現(xiàn)腹圍、宮高均較同期妊娠者小。羊水過少往往導(dǎo)致分娩時產(chǎn)程延長，胎兒易發(fā)生宮內(nèi)窒息。如破膜則可見少量黏稠羊水，羊水過少有時診斷較難，易忽略。做B型超聲檢查可見羊水明顯減少。也有人提出凡是過期妊娠、并發(fā)妊娠高血壓綜合征，或臨產(chǎn)前已有胎兒變化而找不到其他原因時，即應(yīng)考慮羊水過少的可能。

羊水混濁：妊娠末期羊水輕度混濁是由于羊水中有胎兒代謝產(chǎn)物，屬于正常。如有羊膜腔內(nèi)感染、胎脂過多、孕婦膽汁淤積綜合癥、胎兒宮內(nèi)缺氧等，懷孕中期羊水就會明顯混濁。

建議做羊水穿刺抽樣檢查，看看羊水混濁程度。如果抽樣檢查羊水確實(shí)渾濁，這是胎兒將胎便排在了羊水中的表現(xiàn)，引起這種情況的原因最大可能是胎兒宮內(nèi)缺氧窒息。應(yīng)積極尋找病因，針對病因治療。立刻進(jìn)行胎心監(jiān)測，看看胎兒胎心率是否正常，以估計胎兒缺氧情況。同時要采取左側(cè)臥位并吸氧，以增加胎盤血液供應(yīng)，緩解胎兒氧供情況。另外要定期做好產(chǎn)前檢查。

預(yù)防羊水早破的措施：

1、堅持定期做產(chǎn)前檢查，4-6個月每個月去檢查1次；7-9個月每半個月檢查1次；9個月以上每周檢查1次；有特殊情況隨時去做檢查。

2、孕中晚期不要進(jìn)行劇烈活動，生活和工作都不宜過于勞累，每天保持愉快的心情，適當(dāng)?shù)氐酵饷嫔⒉健?/p>

3、不宜走長路或跑步，走路要當(dāng)心以免摔倒，特別是上下樓梯時，切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。

4、孕期減少性生活，特別是懷孕晚期3個月，懷孕最后1個月禁止性生活，以免刺激子宮造成羊水早破。