遠(yuǎn)離4大妊娠合并癥

妊娠可合并各種各樣的疾病，有些疾病懷孕前癥狀不明顯或未被重視，至懷孕病情發(fā)展到一定階段后才就醫(yī)，對(duì)孕媽媽和胎兒帶來不良的影響，往往后悔莫及。一定要重視，并及早做好預(yù)防工作。

1、妊娠合并心臟病妊娠合并心臟病是比較嚴(yán)重的問題，可因妊娠分娩的變化而發(fā)生心力衰竭，甚至導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。

預(yù)防：

早在婚姻保健時(shí)，也就是婚前檢查時(shí)就應(yīng)了解心臟的情況，預(yù)估將來能否勝任妊娠和分娩，如果不能，則堅(jiān)決不懷孕。早期懷孕時(shí)，應(yīng)重新予以評(píng)估，可否繼續(xù)妊娠，對(duì)不能負(fù)擔(dān)妊娠、分娩者，應(yīng)及早中止妊娠；可以妊娠者或在孕中期才發(fā)現(xiàn)有心臟病者，應(yīng)到婦產(chǎn)科和內(nèi)科尋求醫(yī)生幫助，共同觀察、共同監(jiān)護(hù)；如不適宜繼續(xù)妊娠，應(yīng)隨時(shí)中止妊娠。

特別提醒：

對(duì)于妊娠合并心臟病，是高危中的高危，要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查與圍產(chǎn)期管理，提高保健意識(shí)，隨時(shí)評(píng)估，及時(shí)處理。

2、妊娠合并肝臟疾病妊娠合并肝臟疾病大多是妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并急性病毒性肝炎。

妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥主要表現(xiàn)：

妊娠期出現(xiàn)皮膚瘙癢及黃疸，全身瘙癢，以手腳掌為主，夜間尤甚，無明顯的皮疹，尿色深，少數(shù)人伴有皮膚發(fā)黃。化驗(yàn)血膽汁酸增多，堿性磷酸酶增高，總膽紅質(zhì)明顯增高。對(duì)母嬰有影響，瘙癢嚴(yán)重往往影響睡眠，易出血，脂肪瀉影響營養(yǎng)，發(fā)生早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)缺氧等等。

預(yù)防：

患了肝炎應(yīng)避孕，癥狀消失后至少1 年才能懷孕；加強(qiáng)孕婦營養(yǎng)、增強(qiáng)保健意識(shí)、避免接觸肝炎患者；對(duì)有肝炎密切接觸史的孕婦立即肌肉注射丙種球蛋白；產(chǎn)前檢查進(jìn)行常規(guī)的肝功能監(jiān)護(hù)。

治療：

休息、隔離、清淡低脂飲食；服用維生素類藥物，能量補(bǔ)充；保肝護(hù)肝；如果小于12 孕周做人工流產(chǎn)為宜；中、晚期則積極保守治療，認(rèn)真監(jiān)護(hù)，注意預(yù)防胎兒缺氧、產(chǎn)后出血與感染；新生兒注射乙肝疫苗。

3、妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的危害很大，重癥可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦酸中毒、昏迷及小兒死亡，是高危妊娠之一。妊娠各階段都可發(fā)生糖尿病，多數(shù)在懷孕前已有，也可在妊娠后新發(fā)。

預(yù)防與治療：

控制血糖是關(guān)鍵，血糖控制得好可減少死胎，減少胎兒畸形發(fā)生，這要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行；適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)；胎兒的生長發(fā)育和胎兒宮內(nèi)情況要嚴(yán)加監(jiān)護(hù)；適時(shí)選擇分娩時(shí)機(jī)與方式；產(chǎn)后要注意生活方式的改變，增加體力活動(dòng)，避免肥胖，監(jiān)測血糖，早期控制血糖等等。

特別提醒：

妊娠合并糖尿病的高危因素有糖尿病家族史；肥胖；多次原因不明的死胎、死產(chǎn)、或新生兒死亡史；有巨大兒分娩史，或本次妊娠胎兒巨大、羊水過多者；孕期出現(xiàn)多飲、多食、多尿癥狀或反復(fù)發(fā)作的念珠菌陰道炎。

4、妊娠高血壓疾病妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，分為輕、中、重度，多發(fā)生在妊娠的20 周以后。

主要表現(xiàn)：

水腫 大多先從腳脖處開始，逐步延至小腿、大腿、外陰部和腹部、呈凹陷性水腫，休息12 小時(shí)仍不消退。也有不表現(xiàn)水腫，但體重增加迅速，每周體重超過0.5kg，醫(yī)學(xué)上稱隱性水腫；高血壓按要求測得的血壓超過18.6/12， 或比基礎(chǔ)血壓升高4.0/2，這是最低線指標(biāo)，越是升高風(fēng)險(xiǎn)度越大。

飲食調(diào)理：

如高鈣、高蛋白飲食，增加飲食中的亞油酸成分、抗氧化物質(zhì)如硒和維生素E 等等。食雞蛋，每天1~2 個(gè)，蛋類富含蛋白質(zhì)、鈣及各種維生素；多吃蔬菜水果、動(dòng)物的肝臟、海帶等，以補(bǔ)充維生素A 及維生素C 及鈣、鐵；多吃黃色蔬菜如薯類、豆類、玉米、小米等以補(bǔ)充維生素B 和硒；注意按要求嚴(yán)格控制食鹽量；注意休息，睡覺時(shí)采取左側(cè)臥位，有利于增加內(nèi)臟和胎盤的灌注量，并可利尿。