新生兒驚厥的表現
新生兒驚厥是指由于多種原因所引起的中樞神經系統功能暫時性紊亂的一種癥狀,例如產傷、缺氧、代謝異常、感染及先天畸形情況都可導致新生兒驚厥的出現。新生兒驚厥是腦組織部分神經元突然發生不同程度異常放電,導致全身或局部肌肉不隨意的收縮運動。那么新生兒驚厥的時候,又有哪些具體的表現呢?
新生兒的驚厥與稍為年長的兒童不同,其特點沒有典型的大發作,而且多表現為無定型的多變的各種各樣的異常動作,各種形式可能交替出現,發作時間長短不一。新生兒驚厥在臨床上,按其表現主要分為以下的五種類型。
1、微小發作:常見的類型,以頭面部表現為主,無肢體強直或陣攣,發作時運動現象輕微,抽搐微弱而局限,可表現為呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽動、口唇顫動、吸吮吞咽、瞳孔散大、有時伴有異常的哭笑,或只有植物神經癥狀,有時則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動作。
2、游走性陣攣性驚厥:這種驚厥是游走性的,無固定順序,發作中陣攣性運動迅速地從這一肢體轉移到另一肢體,或從這一側轉到另一側,長時間的游走性陣攣運動在其他部位開始前只限于一個肢體或同側的上下肢。
3、局灶性陣攣性驚厥:這種驚厥開始起于單側肢體或一側面部,并可擴展到同側其他部位,一般無意識障礙,發作中可在中央溝附近查到一側局限性高幅尖 波,并可能擴展到同側半球的鄰近區域或對側。輕微的局限性發作有時不能辨認,如一側肢體或指(趾)的輕微顫動或強直,肢體的奇特動作,如上肢的擺鐘樣動 作、雙下肢的踩踏板樣動作等。
4、強直性驚厥:表現為全身的伸展和僵硬,伴呼吸暫停、雙眼向上斜視,少數呈全身性強直發作。本型以早產兒多見,常提示有器質性腦損害。
5、肌陣攣性驚厥:本型臨床上少見,常提示彌漫性腦損害,表現為上肢和(或)下肢同時發生的急促的牽拉運動,腦電圖常無特殊形態的異常。
(責任編輯:陳曉 )
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