妊娠三大系統(tǒng)的變化

一、妊娠期呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的變化：

1、妊娠后由于子宮增大，腹壓增加，以胸式呼吸為主，雖然呼吸次數(shù)不變，但每分鐘通氣量增加，以滿足孕婦和胎兒對(duì)氧的需要。

2、在消化系統(tǒng)方面最明顯的變化是食欲改變：妊娠后6-8周，會(huì)出現(xiàn)惡心，有時(shí)伴有嘔吐，晨起更加明顯。食欲不振，喜食清淡、酸類食品，喜飲水，偏食，厭油，對(duì)煙、酒等不感興趣。

3、妊娠后出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，易生齲齒，牙齦充血、水腫、增厚，刷牙時(shí)牙根容易出血。有的孕婦唾液增多和流涎等。

4、妊娠時(shí)隨著子宮逐漸增大，胃腸也被推向上方和兩側(cè)，盲腸和闌尾的位置也發(fā)生改變。妊娠合并闌尾炎時(shí)，其臨床表現(xiàn)不典型，易致誤診。胃腸蠕動(dòng)減慢，因此孕婦多有上腹部飽脹感。

妊娠中晚期，胃內(nèi)容物可返流食管下部，而產(chǎn)生燒心感，由于胃酸和胃蛋白酶分泌減少，消化力減弱，原有消化道潰瘍病患者的臨床表現(xiàn)可減輕或消失。腸蠕動(dòng)減慢，糞便在大腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，水分逐漸被吸收而出現(xiàn)便秘。?？梢鹬摊徎蛟兄摊彴Y狀加重。

二、妊娠期泌尿系統(tǒng)的變化表現(xiàn)在：

1、腎體積增大，葡萄糖的過(guò)濾增多，當(dāng)葡萄糖的再吸收不能相應(yīng)增加時(shí)，即可出現(xiàn)糖尿，約有15%的孕婦有糖尿。由于尿中葡萄糖為細(xì)菌生長(zhǎng)提供了有利條件，故孕婦容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。

2、妊娠中期腎盞、腎盂和輸尿管擴(kuò)張，可使兩側(cè)腎盂和輸尿管中有尿游留。這些改變有半數(shù)以上產(chǎn)后2周恢復(fù)正常。其余在產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)才能恢復(fù)正常。輸尿管擴(kuò)張和尿儲(chǔ)留是孕婦易患急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎復(fù)發(fā)的原因。

3、膀胱改變：妊娠早期，膀胱由于受到日益增大的子宮壓迫，容量減小，排尿次數(shù)增多。妊娠晚期常有尿意感，這是因?yàn)樵龃蟮淖訉m使膀胱位置發(fā)生改變，膀胱周圍血管充血所致。

4、水游留：足月妊娠時(shí)水分總貯留量平均約為7.5升。因此，孕婦久站或久坐時(shí)，水分可在下肢積聚，出現(xiàn)凹陷性水腫，多在臥床休息后消失。當(dāng)體內(nèi)水分貯留更多時(shí)，則下肢水腫不消退。必須指出，僅有下肢凹陷性水腫而血壓正常者屬生理現(xiàn)象。

這些孕婦所生的新生兒體重比無(wú)水腫者為重，新生兒死亡率也低。但上肢或面部水腫者，則為病理現(xiàn)象，常是妊娠高血壓綜合征的早期表現(xiàn)。