母乳性黃疸能喂奶嗎

母乳性黃疸能喂奶嗎

出生后2、3天出現(xiàn)的黃疸為早發(fā)性母乳性黃疸，常與開奶晚、喂奶量少等因素有關(guān)。此時不必終止母乳喂養(yǎng)，頻繁吸吮可能有助于早期黃疸的消退。出生后1周出現(xiàn)的黃疸為晚發(fā)性母乳性黃疸，常可持續(xù)2～3周甚至2～3個月。

如果黃疸程度不嚴(yán)重，新生兒精神狀況好，體重增加，多可自然消退。一般在停止母乳后黃疸明顯減輕，恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后，黃疸程度略有增加，但比停喂母乳前輕。如果改用配方奶或牛奶喂養(yǎng)則黃疸消退時間與繼續(xù)喂母乳的新生兒無明顯差異。因此建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，如果新生兒能較好地吸吮，應(yīng)增加白天及夜間的哺喂次數(shù)。極少數(shù)患嚴(yán)重高膽紅素血癥的新生兒應(yīng)暫時停止母乳喂養(yǎng)。

新生兒黃疸分為新生兒黃疸和病理性黃疸，新生兒黃疸重一般指的是病黃疸。病理性黃疸出現(xiàn)得早，生后24小時內(nèi)即出黃疸。其黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/分升。病理性黃疸持久，出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深，或減輕后又加深，并且伴有貧血或大便顏色變淡，還有的新生兒會表現(xiàn)為有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等。

本病的治療主要有輸血和光療。

1、輸血：血清間接膽紅素如超過20mg/dl（342μmol/L），需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗，必須沒有G6PD缺乏方可供血，以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。

2、光療：患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降，防止核黃疸的發(fā)生，如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì)，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行，有一定療效。一種簡便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩（紗布裹黑紙）遮蓋雙目。將光源置于離體表33～35cm處，每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24～48小時，最長可達(dá)96小時。治療過程中要注意液體補給（以防脫水）和護(hù)肝治療。經(jīng)這種治療，皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。

新生兒黃疸的癥狀

新生兒黃疸其實是一種正常的現(xiàn)象。在新生兒出生之后，一般都會出現(xiàn)的一種情況。新生兒黃疸出現(xiàn)的原因，是由于新生兒剛出生的時候，肝臟肝能還不完善，不能夠排除體內(nèi)的一些物質(zhì)，所以才會出現(xiàn)的一種正常現(xiàn)象。新生兒黃疸出現(xiàn)的癥狀，新生兒黃疸，是因為肝臟功能不完善，所以才會出現(xiàn)的一種正常現(xiàn)象，而這種肝臟功能不能排盡的物質(zhì)就是紅細(xì)胞殘余。所以，在新生兒黃疸出現(xiàn)之后，就會出現(xiàn)臉色發(fā)黃的癥狀。

1、生理性黃疸癥狀較輕的寶寶黃疸先見于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，2-3日后消退，至第5-6日皮膚顏色可以恢復(fù)正常；癥狀較重的黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達(dá)1周以上，特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周，大小便顏色正常，尿中無膽紅素。

2、黃疸色澤較輕的寶寶呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤，黃里透紅。

3、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。

4、生理性黃疸新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。

5、早產(chǎn)寶寶生理性黃疸較足月寶寶多見，可略延遲1-2天出現(xiàn)，黃疸程度較重，消退也較遲，可延至2-4周。

6、病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時間在2周以上，早產(chǎn)兒在3周以上；黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外，由于發(fā)生原因不同，常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。