高齡產婦不等于高危險妊娠

高齡產婦不等于高危險妊娠

以往的醫學研究報告大都強調高齡懷孕會有比較不好的結果，包括：流產、早產、胎兒異常、發育不良、周產期死亡等機率均偏高，母體方面也可能并發妊娠高血壓或糖尿病等疾病，所以醫師們建議想要生兒育女的婦女應該及早規劃。事實上，在現代醫學中，年齡高低已經不再是懷孕生產的主要問題了。

首先必須要了解的是，產婦年紀較大者，胎次往往較高，母體的平均體重比年輕產婦重，而且懷孕之前罹患高血壓、糖尿病、甲狀腺或腎臟等疾病也比較多，這些因素都有可能影響懷孕結果的好壞。如果將它們一一排除，真正屬于高齡本身所造成的問題，主要就在于增加胎兒染色體異常的機率，這也正是懷孕初期流產率較高的主要原因，只要高齡產婦于妊娠十六至十八周時接受羊膜穿刺檢查，即可確定胎兒染色體是否正常。

近年來，發現高齡組與非高齡組之間，母體或新生兒的預后并無明顯差異，因此得到的結論是高齡產婦不等于高危險妊娠。

針對少數超過三十五歲才生第一胎者，臨床上稱為高齡初產婦，一般都認為高齡初產婦的危險性很大，反而忽略了高齡經產婦潛在的問題。有很多高齡經產婦誤以為不需要接受羊膜穿刺檢查，其實不論胎次高低，只要產婦年齡增長，胎兒染色體異常的機率就會相對增加。因為高齡而合并可能影響到母體健康的疾病，通常也都和胎次高低無關，反而是高齡經產婦較常發生巨嬰、肩難產、前置胎盤、產后宮縮無力導致大量出血等產科并發癥。

女性高齡生育是現代社會的一股新潮流，正確的孕前或產前咨詢，一方面可以消除高齡產婦無謂的恐懼與焦慮，和年輕媽媽同樣享有期待新生命來臨的喜悅，另一方面能夠促使和醫師充份合作，透過完善的產前檢查，達成母子均安的雙贏目標。站在醫學以外的觀點，由高齡產婦所生下的孩子，大都是家庭經濟穩定、父母心智成熟及培育計劃完善，整體而言，日后的成就似乎也會比較高。