新生兒用藥要注意哪些問(wèn)題

新生兒的一些器官和組織還沒(méi)有完全發(fā)育成熟，新陳代謝旺盛，血液循環(huán)需要的時(shí)間短，吸收、排泄都比較快，抵抗力弱，所以容易生病，但新生兒對(duì)藥物的反應(yīng)敏感性強(qiáng)，因此給新生兒用藥應(yīng)慎之又慎。

1、避免使用解熱鎮(zhèn)痛劑類的藥物等。因?yàn)檫@類藥物可引起新生兒青紫癥、貧血，以及肚臍出血、吐血、便血等。如果非萬(wàn)不得已必須使用時(shí)，也應(yīng)注意劑量切忌不可過(guò)大，用藥時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。

2、注意某些抗生素的使用，都容易引起黃斑牙；氯霉素可抑制骨髓的造血功能，可使服藥的新生兒發(fā)生再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥；新霉素可引起新生兒高膽紅素血癥和耳聾。

3、盡量避免用藥或使用中藥制劑，避免其生病。另外，在新生兒發(fā)熱、炎癥時(shí)盡量選用一些中成藥沖劑和糖漿制劑服用。

新生兒用藥應(yīng)注意以下幾方面的問(wèn)題：

一、及早用藥

新生兒抗病力弱，往往起病較急，病情變化較快，而疾病的臨床表現(xiàn)常不典型、不易被察覺(jué)。因此，必須善于觀察病情，及早診斷，及時(shí)正確用藥。如常見(jiàn)的新生兒敗血癥，常有發(fā)燒及白血球升高等現(xiàn)象，而僅表現(xiàn)出神情發(fā)呆、吃奶不香，如不能及時(shí)早治，正確用藥，就會(huì)延誤病情。

二、慎重用藥

新生兒，尤其是未成熟兒，肝腎功能發(fā)育不完善，系統(tǒng)活力欠佳，用藥時(shí)如不仔細(xì)斟酌，精確計(jì)算，常會(huì)引起嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。如用氯霉素后可引起灰色綜合征；磺胺類藥及大量維生素K等可引起新生兒高膽紅素血癥，甚至核黃疸；冬眠靈可引起高鐵血紅蛋白血癥；大劑量使用鏈霉素，不僅可使聽(tīng)神經(jīng)受到損害，而且還會(huì)引起昏迷，導(dǎo)致死亡。

三、外用藥物應(yīng)警惕中霉反應(yīng)

普普通通的鼻眼凈、皮炎激素軟膏、新霉素油膏等，都可引起嚴(yán)重副反應(yīng)。常用鼻眼凈可能引起昏迷、呼吸暫停、肌張力減低等，治療皮膚病用的皮炎激素軟膏，對(duì)新生兒大面積使用，可引起全身性水腫。這主要是由于新生兒皮膚薄嫩，皮膚黏膜面積相對(duì)大，有很強(qiáng)的呼吸作用，當(dāng)有炎癥或破損時(shí)，對(duì)藥物的吸收作用更強(qiáng)更快。因此不能把成人用的外用藥隨便用于嬰兒。

四、注意用藥途徑及次數(shù)

新生兒、未成熟兒、重危病兒不宜給丸、片劑型藥。因此，片劑均應(yīng)研磨成粉或調(diào)配成液體，用滴管慢慢喂服，病情重者盡可能靜脈點(diǎn)滴給藥。因?yàn)樾律鷥盒玛惔x旺盛，對(duì)藥物的吸收快，排泄亦快，給藥時(shí)應(yīng)根據(jù)病情，按體重或體表面積計(jì)算出每日應(yīng)給藥物的總量，把總量分為三四次。

另外，應(yīng)注意藥物分配及副作用，待病愈后，再用藥一二天，鞏固療效。