容易引起小孩遺尿癥的因素 如何給遺尿患兒做檢查

遺尿癥也就是人們說的尿床，是指四歲以上的孩子在入睡之后還不能夠控制自己排尿的情況，并且不自覺的出現尿床。在家庭中，一旦有孩子患上遺尿癥，就會帶來很大的麻煩。那么究竟小孩遺尿癥是因為哪些原因引起的呢？

小孩遺尿癥有哪些原因引起

1、精神因素

一般來說，大部分孩子出現尿床的情況都跟孩子的精神因素和衛生習慣有很大的關系。有很多孩子因為睡眠太深，不能夠及時的清醒過來進行排尿，也有一部分的患兒沒有受到過排尿的訓練，比如長期使用尿布或者是父母在晚上睡覺的時候不叫醒孩子等，都有可能會令孩子在睡眠的過程中出現排尿的習慣。若是長期這樣，就很容易會引起晚上尿床的情況。

2、環境因素

其次，若是患者突然換了新的環境或者是氣候變得寒冷等原因都有可能會引起尿床。同時，如果孩子在晚上睡覺之前喝了太多的水或者是吃了西瓜等含油量較多的水果，都有可能會造成尿床的情況。另外，若是人體不能夠產生出足夠的控制尿激素的ADH，也會引起遺尿。也有百分之20-30的患者在睡眠的時候，身體不能夠產生充足的控制尿激素也會造成尿床。

小兒遺尿該怎么檢查

患兒和家庭的評估 在評估的過程中，取得患兒和家庭的信任，這是遺尿癥治療的一個前提。

病史 應當詳細地采集病史，包括遺尿開始發生的時間，發生的頻度，是白天遺尿還是夜間遺尿，是原發性的還是繼發性的以及尿量的多少。如是夜間遺尿，每晚遺尿的次數等。家長攜患兒就診的理由及何時開始就診等。

病史中需了解有關社會心理方面的問題，例如患兒對遺尿的感覺如何；家庭中，父母及患兒，誰對此最為煩惱，父母是否因遺尿而懲罰患兒。患兒是否要求治療，家庭中最近或經常有無情緒沖突。遺尿對兒童生活有無影響，患兒是否因為遺尿而不能參加集體活動如夏令營、春游等；父母對遺尿的了解程度以及他們對患兒的要求是否合理。

病史中還要包括家族史及以往治療的情況。父母或近親是否有遺尿史，如有，何時消失。以前治療的日期，持續的時間及療效，治療方法包括服藥或其他措施。此外，還應詢問患兒每天清醒時排尿的次數，有無尿急、尿流細等現象，以排除泌尿系統的器質性病變。還應了解患兒的大便情況，有無便秘或遺糞情況，在睡眠方面，要了解患兒在睡眠中是否易被喚醒。其他如食物過敏與遺尿的關系也需要考慮。

體格檢查 體格檢查的重點是腹部的觸診、生殖器的檢查，以及神經系統的檢查，另外應觀察脊柱下端外觀有無小凹及皮膚異常。如病史中有排尿時的異常，還需觀察兒童排尿情況。大多數遺尿癥兒童在體格檢查中無異常發現。

實驗室檢查 應進行尿常規或尿培養檢查以排除尿路感染、慢性腎臟疾病等。尿比重測定排除因血管加壓素缺乏所致的遺尿。大多數遺尿癥兒童的病因并不復雜，但也有少數病例需要作詳細的檢查。