妊娠合并糖尿病

糖尿病對妊娠的影響：

1、糖尿病婦女易引起閉經及月經不調，生育能力降低。

2、糖尿病孕婦妊娠高血壓綜合征和妊娠劇吐發生率增高，使糖尿病更復雜且嚴重。

3、糖尿病孕婦的流產、習慣性流產、早產和死胎發生率高。

4、糖尿病孕婦羊水過多的發生率增高，可伴有胎兒畸形。羊水驟增可致心肺功能衰竭。

5、糖尿病孕婦的宮內、尿路、皮膚、肺部及產褥期細菌真菌和結核菌感染發生率增高，且感染后病情嚴重。

6、糖尿病產婦圍生期死亡率增高。

7、糖尿病可引起胎盤早期剝離，腦血管意外的發生率增高。

8、糖尿病產婦的胎兒比一般大而重，容易引起胎頭與骨盆不稱。因此，剖腹產增加。

9、糖尿病產婦分娩時子宮收縮乏力，使產程延長，又易發生產后大出血，危及產婦生命。

妊娠糖尿病對胎兒的影響：

1、糖尿病孕婦早產發生率增加。

2、糖尿病產婦娩出巨大兒的發生率高。

3、糖尿病產婦圍產期胎兒死亡率較普通的高出4-5倍。

4、糖尿病孕婦胎兒畸形發生率達14%-25%，比非糖尿病孕婦高2-3倍，多為中樞神經系統和心血管畸形，且多并羊水過多。

5、重癥糖尿病合并微血管病變的孕婦，易引起胎兒宮內發育停滯和低體重兒增多。

6、糖尿病孕婦的胎兒易發生低血糖癥。

7、糖尿病孕婦易發生死胎，多發生在妊娠36周后。

妊娠期糖尿病對新生兒的不良影響：

1、糖尿病產婦的新生兒出現呼吸窘迫綜合征是非糖尿病產婦的5-10倍，且病死率極高。

2、糖尿病產婦的新生兒先天性畸形高達5%-15%，主要為心血管病、先天性心臟病及神經管畸形。

3、糖尿病產婦的新生兒約1/3發生低血糖癥，且多發生在出生后1-2小時。

4、糖尿病產婦的新生兒約1/4出現低血鈣抽搐。

5、糖尿病產婦的新生兒先天性糖尿病發生率為1%-9%。

6、糖尿病產婦可生下先天性糖和脂肪代謝異常兒，新生兒腎靜脈栓塞、新生兒紅細胞增多癥及新生兒高膽紅素血癥的發病率增高。

7、糖尿病產婦的新生兒，其智力低下和精神異常的發生率約為20%-30%。

妊娠對糖尿病的影響：

1、妊娠后會加重糖尿病，尤以妊娠中晚期為重。

2、妊娠后糖尿病的微血管病變及腎病變加重。

3、妊娠后極易發生糖尿病酮癥酸中毒及低血糖昏迷。

4、妊娠后可使無癥狀隱性糖尿病發展成為臨床糖尿病。