如何判斷新生兒是否抽風

新生兒驚厥的動作有時與正常活動不易區別，這給醫生和家長的判斷帶來很大困難。檢查新生兒有無驚厥，必須把嬰兒被包全部打開，仔細觀察自然姿勢和自發動作。正常足月兒肢體均有一定張力，以屈肌占優勢，故四肢保持在屈曲狀態，兩手緊握拳，大拇指內收。被包打開后，由于肢體束縛被解除，皮膚受到寒冷刺激，肢體即出現粗大震顫樣自發動作，或徐緩的、無規則的、抽搐樣的手足徐動，有時可見踝部、膝部和下頦的抖動。這些無意識、不協調的動作是由皮層下中樞支配，在新生兒期出現并無病理意義，但應注意與驚厥動作區別。突然出現的肌張力改變、持續性的伸肌強直，反復迅速的肢體某一部位抽搐，以及陣發性痙攣是具有病理意義的。

新生兒驚厥的臨床表現可分為五種類型：輕微型、強直型、多灶性陣攣型、局灶性陣攣型、肌陣攣型。

1、輕微型：見于足月兒和早產兒，表現為凝視、斜視、眨眼運動；吸吮、咀嚼樣口-頰-舌運動；單一肢體震顫，固定或四肢踩踏板或劃船運動以及呼吸暫停發作等。

2、強直型：多見于早產兒，為四肢強直性抽搐。表示病情嚴重，有腦器質性病變。

3、多灶性陣攣型：見于足月兒，以多個肢體振幅小，頻率1～3次/秒的肌肉痙攣為特征，可由一側轉到另一側肢體，多伴意識喪失。

4、局灶性陣攣型：多見于足月兒，以同側單或雙肢體局限性痙攣為特征，但無定位意義，多不伴意識喪失。

5、肌陣攣型：見于足月兒和早產兒，以單個或多個肢體同步、對稱性急速屈曲痙攣為特征，上肢比下肢明顯。表明有彌漫性腦損害。

新生兒驚厥應迅速進行病因論斷，盡可能針對病因給予特異治療。一旦發現驚厥應盡快到醫院就診。