寶寶母乳過敏怎么辦

母乳是嬰兒最好的食物。但即使是完全母乳，也有一些寶寶持續出現這些癥狀：腹瀉、便血、嘔吐、腹絞痛、濕疹、便秘等。這里的腹絞痛是個英文詞匯colic的直接翻譯，宏觀表現是沒完沒了地哭。所有的這些，可能導致生長不良，體重增加低于正常水平。

這些癥狀，是食物過敏的表現雖然母乳是母親為嬰兒定制的食品，但是它也可能帶來過敏。有一項小規模的實驗，15個嚴重colic的嬰兒，通過改喂水解蛋白奶粉來避免過敏原之后，白天啼哭時間減少了60-70%。雖然這個實驗不一定具有代表性，但也可以說明，很多嬰兒的不乖癥狀，可能是食物過敏所致。

母乳過敏，對媽媽們來說，無疑是沉重的心理負擔。母乳過敏的寶寶，真的就不能吃母乳了么？專家說：在多數情況下，可以繼續母乳，但需要母親調整飲食。

過敏是由特定的過敏原引起的。如果母親的飲食中含有過敏原，那么就可能進入母乳中。而如果正好嬰兒這種過敏原敏感，就可能產生過敏。只要從母親避免了含有該過敏的飲食，那么母乳中的過敏原也會逐漸消失，嬰兒就不會過敏了。

牛奶蛋白是最常見的過敏食物，其過敏原是其中的一些蛋白，尤其是乳清蛋白中的b-乳球蛋白，是引發牛奶過敏的中堅力量。這種蛋白很頑強，對蛋白酶的攻擊具有相當的抵抗力，所以經過消化之后還有相當一部分保留著過敏能力。1993年發表的一項研究，讓8位志愿者按每公斤體重10毫升的量喝下全脂牛奶，檢測喝之前和喝之后不同時間血漿中的b-乳球蛋白抗原含量，結果是多數志愿者中檢測到了它的存在，其中一位志愿者血漿中的b-乳球蛋白含量達到了正常含量的8倍多。

1994年發表的一項研究則直接檢測了喝牛奶后母乳中的b-乳球蛋白含量變化。研究者在醫院中招了五十多位孩子有牛奶過敏癥狀的母親，多數孩子在過敏測試中呈現陽性。這些母親在24小時的無奶制品飲食之后，喝下400毫升脫脂牛奶，分別檢測喝牛奶之前和之后1和2的小時的母乳進行檢測，發現有一半的志愿者母乳中的b-乳球蛋白含量都明顯增加了。但也有一部分母親的喝奶之前和之后的母乳中，都沒有檢測到b-乳球蛋白的存在。

這個實驗說明：母親喝牛奶之后，牛奶蛋白有可能進入母乳中，從而引發嬰兒過敏。但是不同的人代謝情況相差巨大，有的人可以把過敏原完全消化掉，有的人卻會留下許多。實驗中還有一部分人無奶制品飲食24小時之后，母乳中的b-乳球蛋白還很高，而喝奶之后的母乳中其含量還進一步降低。推測可能是這部分人處理b-乳球蛋白的速度很慢，喝奶之后的2個小時，新攝入的b-乳球蛋還沒來得及進入母乳，而之前存在的在不斷降低。

這可以解釋為什么母乳的孩子會出現牛奶過敏。不過母親飲食中的牛奶不是唯一原因，因為那些母乳中檢測不到b-乳球蛋白抗原的孩子，也有出現過敏癥狀的。

過敏是個很復雜的現象，很多人可能有各種各樣的過敏原。除了牛奶，雞蛋和堅果是另外兩類常見的過敏原。如果母親吃了這些蛋白，過敏原也有可能進入到母乳中，從而引發嬰兒的過敏。2001年發表過一項研究，23位健康哺乳母親，吃下50克花生之后，有8位在1小時之后的母乳中檢測到了花生蛋白過敏原的存在，另外還有2位和1位分別在2小時候和6小時之后也檢測到了。這跟牛奶蛋白和雞蛋蛋白的情況類似：有大約一半的母親在吃下蛋白之后，有過敏原會進入到母乳中。

如果確認了過敏原，那么母親忌口不吃含有該過敏原的食物之后，大約1到2周，母乳中的過敏原就會消失，內嬰兒的過敏狀況應該會好轉，不過完全消失可能需要一個月甚至更長的時間。