超45歲備孕二胎要慎重注意卵巢功能評估

備孕二胎中高齡女性多，40歲以上甚至五六十歲的女性也來求助，使醫(yī)生們面臨史無前例的挑戰(zhàn)。

孕婦隨著年齡增加，胎兒出現(xiàn)染色體異常的幾率增高，35歲以下，大約800-1000次懷孕，才有一次先天愚形，35-40歲，每懷孕500次左右，就有一次先天愚形，40歲之后，每200次懷孕，就有一次懷異常胎兒。早期自然流產(chǎn)，相當(dāng)部分是胚胎質(zhì)量問題。

專家指出，造成流產(chǎn)的原因有很多，有母體的原因，也有胎兒原因。胎兒原因主要是染色體方面的，染色體異常也有遺傳造成的甚至是宮內(nèi)感染，或者是母體吃進(jìn)去的藥物影響等等。母體的因素也很多，比如說生殖器官的異常啊，像子宮畸形、宮頸口松弛等等；還有內(nèi)分泌的原因，像孕婦本身有糖尿病、高血壓之類的；還有孕婦本身的全身性疾病，如嚴(yán)重感染等；還有就是跟孕婦的生活工作習(xí)慣、壓力，接觸的環(huán)境等因素有關(guān)。

45歲以后試管嬰兒成功率幾乎為零卵子一個個凋亡，猶如池中魚兒所剩無幾，卵巢老化壞損，猶如房子年久失修。采訪中，不少醫(yī)生以此比喻談到高齡女性面臨嚴(yán)峻的生殖現(xiàn)狀，她們自然懷孕幾率很低，更多需要求助輔助生殖技術(shù)。來自澳大利亞和新西蘭在2010年發(fā)表的一份官方年報顯示：大于45歲以后，活產(chǎn)率則為千分之一。周期活產(chǎn)率指的是在一個周期內(nèi)成功移植胚胎。而在40到44歲的婦女嘗試試管嬰兒手術(shù)的周期活產(chǎn)率是6.9%。

懷孕后的流產(chǎn)率為42.6%。供卵的成功率則高一些，來自澳洲的資料顯示，40到44歲婦女接受供卵治療，周期活產(chǎn)率為16.7%，大于45歲的周期活產(chǎn)率為16.4%。能不能生，做個卵巢評估才知道年齡是硬指標(biāo)，但醫(yī)學(xué)上沒有絕對一詞，20多歲的年輕女性也會出現(xiàn)卵巢早衰的問題。