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            黃疸高會影響嬰兒體重嗎

            2016-12-27 13:59:55      

            黃疸高會影響嬰兒體重嗎?

            醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶出現的黃疸,稱之為新生兒黃疸。主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發黃,寶寶食欲不振、不安躁動,體溫可能也會有所上升。新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病,臨床上有60%的足月產寶寶在出生后一周內會出現黃疸,80%的早產兒會在出生后24小時內出現黃疸。

            新生兒黃疸主要是因為新生兒的肝臟功能發育不完善,膽紅素代謝異常,血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病,具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸癥狀較輕的寶寶黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2-3日后消退,至第5-6日皮膚顏色可以恢復正常。癥狀較重的黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達1周以上,特別是個別早產兒可持續至第4周,大小便顏色正常,尿中無膽紅素。

            新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須盡早發現、早治療。常見的幾種黃疸原因是:溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等,有嚴重黃疸的新生兒應警惕核黃疸的發生,特別是未成熟兒。月齡越小發病率越高,一般可于重黃疸發生后12-48小時之內出現精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀,此時如及時治療,可以完全恢復。

            新生兒黃疸癥狀

            新生兒黃疸常在寶寶出生后24小時內出現,持續時間在2周以上,早產兒在3周以上,黃疸在出生后消失復現并進行性加重。黃疸顏色多呈近金黃色,出現的位置可遍布全身,手掌和足底較為明顯。重癥的黃疸可以合并核黃疸。大部分新生兒在出生后的一周內可以出現皮膚黃染,這主要是由于新生兒膽紅素代謝的特點決定的。如果黃疸的程度較輕,屬于生理性黃疸。家長不必過分緊張。生理性黃疸一般在新生兒出生后2-3天開始出現,出生后4-6天是最黃的時候,7-10天以后逐漸消退。

            1、生理性黃疸:生后第2~3天出現黃疸,第4~6天達高峰。足月兒血總膽紅素低于204μmol/L,早產兒低于255μmol/L,血直接膽紅素低于34μmol/L。足月兒于生后第10~14天內,早產兒于生后2~3周內黃疸消退,無其他伴隨癥狀。

            2、病理性黃疸:生后24小時內出現黃疸,或進展快,每日膽紅素上升大于85μmol/L。血總膽紅素值足月兒大于204μmol/L,早產兒大于255μmol/L,或血直接膽紅素大于34μmol/L。足月兒黃疸持續2周以上,早產兒持續3~4周以上,或退而復出。常伴有其他相關癥狀,如貧血、肝脾腫大、多血質貌及感染中毒癥狀等。

            (責任編輯:陳曉 )

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