產(chǎn)前羊水偏少順產(chǎn)也艱難

十月懷胎，分娩將至。這個(gè)時(shí)候準(zhǔn)媽咪面臨著選擇順產(chǎn)還是選擇剖腹產(chǎn)的艱難抉擇。對(duì)于一些愛(ài)美的準(zhǔn)媽咪來(lái)說(shuō)，順產(chǎn)無(wú)疑成為最好的分娩方式。但不是所有的準(zhǔn)媽咪都適合順產(chǎn)，而羊水的情況，則成為能否順產(chǎn)的一個(gè)關(guān)鍵因素。

一、羊水太少，堅(jiān)持順產(chǎn)也沒(méi)用

孕婦羊水過(guò)少一般發(fā)生在懷孕后期，分娩期羊水過(guò)少，可導(dǎo)致宮縮時(shí)胎兒臍帶受壓，胎兒宮內(nèi)窘迫或新生兒窒息發(fā)生率也明顯增加。因此，羊水過(guò)少的孕媽即使堅(jiān)持順產(chǎn)也是沒(méi)用的。Alina就是一個(gè)很好的例子。

Alin從開(kāi)始懷孕開(kāi)始，就一直堅(jiān)定地要順產(chǎn)把寶寶生出來(lái)。臨近預(yù)產(chǎn)期了，Alin前前后后出入醫(yī)院產(chǎn)檢，醫(yī)生勸誡她由于羊水太少，準(zhǔn)備剖腹產(chǎn)。Alin自以為自己的意志力足夠堅(jiān)定，意志力也很強(qiáng)，執(zhí)意要順產(chǎn)。在產(chǎn)房苦苦掙扎了10個(gè)多小時(shí)，歷經(jīng)了撕心裂肺的劇痛，還是沒(méi)有將孩子生出來(lái)。為了孩子的生命安全著想，Alin最終屈服選擇了剖腹產(chǎn)。產(chǎn)時(shí)忍受了比別的準(zhǔn)媽咪更劇烈的疼痛，產(chǎn)后還要比別人多住4天的醫(yī)院。為了順產(chǎn)的Alin，真的是付出了沉重的代價(jià)。

二、多種因素，造成羊水偏少

小薇從開(kāi)始懷孕一直都很講究，還特意買(mǎi)了懷孕方面的書(shū)籍來(lái)看，生活方面一直都很循規(guī)蹈矩，臨產(chǎn)前去醫(yī)院做檢查，醫(yī)生卻告訴她，由于羊水偏少，不適合順產(chǎn)，她對(duì)此表示疑惑不解。自己羊水為什么會(huì)少呢？其實(shí)，這也是困擾大多數(shù)媽咪的問(wèn)題。

1、過(guò)期妊娠時(shí)

按平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周，稱為過(guò)期妊娠。此時(shí)，胎盤(pán)功能減退，灌注量不足，胎兒脫水，導(dǎo)致羊水少。也有人認(rèn)為過(guò)期妊娠時(shí)，胎兒過(guò)度成熟，其腎小管對(duì)抗利尿激素的敏感性增高，尿量少導(dǎo)致羊水過(guò)少。由過(guò)期妊娠導(dǎo)致羊水過(guò)少的發(fā)生率達(dá)20%～30%。

2、胎兒畸形

如果準(zhǔn)媽咪是在孕早期或孕中期檢查出羊水過(guò)少，很可能寶寶會(huì)有出生缺陷。如果寶寶沒(méi)有腎、腎發(fā)育不正常或者尿道阻塞，就不能產(chǎn)生足夠的尿液來(lái)維持羊水量。先天性心臟缺陷也會(huì)造成這一問(wèn)題。

3、羊膜破裂

羊膜上哪怕只是出現(xiàn)一個(gè)小裂口，也會(huì)使一些羊水流出來(lái)。這種情況在你懷孕的任何階段都可能會(huì)出現(xiàn)。不過(guò)，在臨近生產(chǎn)時(shí)會(huì)更常見(jiàn)。如果你注意到內(nèi)褲濕了，你自己就會(huì)發(fā)現(xiàn)羊水外漏了。

4、胎盤(pán)問(wèn)題

如果是胎盤(pán)出了問(wèn)題，比如部分早剝，胎盤(pán)就不能給寶寶供應(yīng)足夠的血和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而導(dǎo)致胎兒中斷羊水循環(huán)。

5、雙胞胎或多胞胎造成羊水過(guò)少

如果你懷的是雙胞胎或多胞胎，也有可能會(huì)羊水過(guò)少。在雙胎輸血綜合征病例中也可能會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)少，其中一個(gè)寶寶羊水過(guò)少，而另一個(gè)又過(guò)多。

6、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

羊水過(guò)少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一，慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配。主要供應(yīng)腦和心臟，而腎血流量下降，胎尿生成減少而致羊水過(guò)少。

三、羊水偏少，該何去何從

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕媽有早產(chǎn)破水的情況時(shí)，必須檢測(cè)是能夠繼續(xù)安胎，還是感染已相當(dāng)嚴(yán)重必須及早生產(chǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有胎兒異常的情形時(shí)，必須確定是胎內(nèi)治療還是提早生產(chǎn)，或是足月生產(chǎn)再治療等等。

假如羊水過(guò)少又合并有胎兒生長(zhǎng)遲滯，那就必須考慮提早生產(chǎn)，因?yàn)檫@已經(jīng)意味著存在某種程度的胎兒窘迫，繼續(xù)懷孕無(wú)法確保安全。

此外，長(zhǎng)期羊水過(guò)少也會(huì)使胎兒受壓迫，產(chǎn)生面部畸形或手腳姿勢(shì)不正確，因此必要時(shí)還應(yīng)該給予羊水灌注，增加羊水量。