妊娠期心臟病

1、心力衰竭：心臟病患者若原來心功能已受損或勉強代償，可因妊娠而進一步心功能代償不全。在風心病孕婦，心功能不全表現為：

①、肺棄血：多見于二尖瓣病變，患者氣急、勞累后更甚，兩肺基底部有細濕羅音。X線檢查示間質水腫。

②、急性肺水腫：多見于重度二尖瓣狹窄，由于高血容量使肺動脈壓增高所致?；颊咄蝗粴饧保荒芷脚P，咳嗽，咯泡沫樣痰或血，兩肺散在哮鳴音或濕羅音。

③、右心衰竭：常見于年齡較大、心臟擴大較顯著、有心房顫動者，平時即有勞動力減退，或曾有心務衰竭史。在先心病孕婦，動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損等伴有肺動脈高壓者，常導致右心衰竭；肺動脈瓣狹窄和法洛四聯癥，由于右心室壓力負荷過重，也多表現為右心衰竭；主動脈瓣狹窄則可因左心室壓力負荷過重而表來左心衰竭。

2、感染性心內膜炎：無論風心病或先心病均可因菌血癥而并發感染性心內膜炎。如不及時控制可促發心力衰竭而致死。

3、缺氧及發紺：在發紺型先心病，平時即有缺氧及發紺，妊娠期外周阻力低，發紺加重。非發紺型、左至右分流的先心病孕婦，若因失血等原因而血壓下降，可致暫時性逆向分流，即右至左分流，從而引起發紺及缺氧。

4、栓塞：妊娠期間，血液處于高凝狀態，加上心臟病伴有的靜脈壓增高及靜脈血液郁滯，易于并發栓塞癥。血栓可能來自盆腔，引起肺栓塞，使肺循環壓力增高，從而激發肺水腫，或使左至右分流逆轉為右至左分流。若為左右心腔交通的先心病，則血栓可能通過缺損而造成周圍動脈栓塞。