母乳性黃疸是怎么回事

隨著母乳喂養(yǎng)越來越普及，發(fā)生黃疸的新生兒也較過去明顯增多了。小兒除了皮膚出現(xiàn)輕重程度不一的黃疸外，其它方面，如精神、吃奶、睡眠、大小便等等都很正常，孩子體重增長也滿意。

母乳性黃疸是一種以間接膽紅素增高為主的高膽紅素血癥，發(fā)生率較高，其發(fā)生原因到現(xiàn)在還不十分明確。

有人推測母親奶中含有一種激素，這種激素可以與間接膽紅素競爭與肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的結(jié)合；還有人認(rèn)為母乳中的脂肪酸可以抑制肝內(nèi)此酶的活性，這兩種情況都可使間接膽紅素不能轉(zhuǎn)化成直接膽紅素，因而引起高間接膽紅素血癥。目前多數(shù)人以為母乳性黃疸主要是因小腸對膽紅素的吸收增加，致使膽紅素的正常腸肝循環(huán)增加所引起。

總之，有各種病因?qū)W說，但都不能肯定。怎樣才能確定為母乳性黃疸呢？由于目前還無特殊的化驗(yàn)檢查來確診，因此只能排除所有能引起新生兒高膽的疾病后才考慮這種病，所以醫(yī)生不診斷是很謹(jǐn)慎的。

此外，還可以進(jìn)行試性診斷，即停喂母乳3～5天后，黃疸明顯減輕或消退；膽紅素下降到原來水平的一半以上；重新喂母乳后，孩子可能又出現(xiàn)黃疸或稍有加重，這時即可考慮為母乳性黃疸。

母乳性黃疸預(yù)后良好，孩子除了黃疸外，無任何其它不適，也不影響正常生長發(fā)育，同時也未發(fā)現(xiàn)母乳性黃疸引起核黃疸的病例，所以一般不需要停喂母乳，但為明確診斷應(yīng)到醫(yī)院請醫(yī)生分析判斷。

應(yīng)注意的是膽紅素水平特別高時最好停喂母乳3～5天。這樣可使血中膽紅素降低一半以上，當(dāng)再次復(fù)喂母乳時，血中膽紅素可輕度“反跳”，但不會超過原來水平，隨后即會日漸消退，這也有利于明確母乳性黃疸的診斷。

停母乳的時候可以給嬰兒喂配方奶，同時媽媽應(yīng)按時把奶擠出，以保持乳汁充分分泌，待嬰兒黃疸消退后仍可繼續(xù)哺喂。黃疸輕的，給孩子喝一點(diǎn)葡萄糖水，可對黃疸的消退有所幫助。