新生兒黃疸過高怎么辦

黃疸是新生兒時期常見而重要的癥狀，盡管引起新生兒黃疸的原因很多，但臨床上常見有生理性黃疸、母乳性黃疸和新生兒溶血病三種。由于三種黃疸的癥狀輕重和對嬰兒的影響不一，必須及時診斷、正確處理。

1、新生兒溶血病，是指因母嬰血型不合，母親的血型抗體通過胎盤進入胎兒體內引起胎兒、新生兒紅細胞破壞而造成的一種溶血病。ABO、RH血型系統的血型不合引起的溶血病最常見。

治療：

目前，新生兒溶血病輕者可采用藍光照射，在藍光作用下，將有毒性的脂溶性未結合膽紅素轉化為一種無毒的水溶性異構體，不需與葡萄糖醛酸結合即可從膽汁和尿液中排出體外。重者可進行換血，目的是在短期內大幅度降低血中未結合膽紅素濃度；移除血清中特異性血型抗體、致敏紅細胞和膽紅素。不僅可以防止核黃疸的發生，又可糾正貧血。

2、母乳是新生兒最理想的天然食物，然而，有的孩子吃了母乳后會出現黃疸，停喂母乳后黃疸便逐漸消失，醫學上將這種吃母乳引起的黃疸，稱為母乳性黃疸。

母乳性黃疸易發于用母乳喂養的新生兒。母親懷孕時，一般無特殊疾病史。黃疸常發生在出生后第一周末或第二周初。黃疸高峰出現于第二、三周。持續母乳喂養，新生兒的黃疸經4—11周后可自行消退。如果暫停母乳喂養，則黃疸大多在2—4天內迅速減輕，在第6—9天內可完全消失。

黃疸患兒的其他方面大多比較正常，生長發育、智力狀況可與健康嬰兒無異。如停喂母乳幾天后再喂母乳，黃疸可再次出現，不過此時出現的黃疸往往是輕度的。以后即使持續地用母乳喂養，黃疸亦不出現。這是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生兒出生后3—10周逐漸消失。另一方面，新生兒或嬰兒自身肝臟功能和酶的發育趨于成熟，即使母乳中仍有少量的激素存在，患兒的黃疸也會同樣消退。

治療：

一般來說，患有母乳性黃疸的患兒不需使用藥物。只要一般情況良好，也不必因黃疸存在而中斷母乳喂養。如黃疸嚴重，則應斷奶幾天，待黃疸消退后再繼續用母乳喂養。

3、新生兒生理性黃疸是指因其膽紅素代謝尚不完善而引起的暫時性黃疸，并不是由于某些病理因素所致。

治療：

新生兒黃疸一般不需治療，但是少數體重過低的新生兒和高危新生兒雖然其血清膽紅素值在生理性范圍，但可引起膽紅素腦病。對于這些生理性黃疸的新生兒可以口服苯巴比妥，每千克體重每日5mg，尼可剎米每千克體重每天100mg，分三次服用。這些藥物可以誘導肝細胞酶增強未結合膽紅素和葡萄糖醛酸結合的能力，加速黃疸的消退。