哪些藥物對胎兒有害?
經動物試驗和臨床觀察,藥物對胚胎、胎兒的影響,可大致分為肯定致畸、可能致畸和潛在有害三種情況,當然它們的界限不是十分嚴格的。請注意下列幾類比較明確有害的藥物。
抗癌藥:可致畸形、死胎,造成四肢短缺、外耳缺損、唇腭裂及腦積水。
激素類藥物:據報道,早期應用雌激素的孕婦生下的女孩,在青春期及青春后期,可發生陰道腺癌。雄激素中的睪丸酮可使女性胎兒的外生殖器男性化。在妊娠14周以前,如果大劑量或持續應用腎上腺糖皮質激素,可引起死胎、早產、唇腭裂、無腦兒等畸形。
甲狀腺激素也有致畸作用。抗生素類:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可致先天性耳聾并損害腎臟。四環素類可導致骨骼發育障礙、小肢畸形、乳齒黃染和牙釉質發育不全、先天性白內障等。紅霉素可致胎兒肝臟損傷。氯霉素可使骨髓機能受抑制以及新生兒肺出血。磺胺類特別是長效磺胺,可致新生兒黃疸。
鎮靜藥:眠爾通可致胎兒發育遲緩和先天性心臟病。巴比妥類可致指短小、鼻孔通聯。長期服用冬眠靈可致胎兒視網膜病變。
維生素類:維生素A及葉酸缺乏可致胎兒畸形;但若是孕婦服用過量的維生素A也可引起胎兒畸形。維生素D過量,可引起胎兒鈣質過多,主動脈、腎臟動脈狹窄,主動脈發育不全,智力發育遲緩及高血壓。大量維生素K可引起新生兒黃疸。
其他藥物:解熱鎮痛藥如阿斯匹林、非那西汀可致胎兒骨骼畸形、神經或腎臟畸形。抗甲狀腺藥可抑制胎兒甲狀腺素的合成而導致死胎或先天性克汀病等。降血糖藥如磺脲類藥物,可引起流產、死胎、多發性畸形。服用大劑量抗瘧藥如奎寧能引起胎兒視網膜損害,等等。
假如孕婦因病情需要必須要用這些已明確對胎兒有不良影響的藥物,且又處在致畸的敏感期,為了優生,最好先給母親治病,然后再行人工流產術。
(責任編輯:陳曉 )
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