哪些情況加大胎兒畸形風(fēng)險

準(zhǔn)媽媽

激素影響：

孕早期應(yīng)用雌激素、雄激素及孕激素，可引起胎兒性別的變化及其他畸形。

藥物影響：

準(zhǔn)媽媽連續(xù)用鏈霉素可致新生兒耳聾。四環(huán)素、激素類的藥物都有致畸的報道，所以妊娠期用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

吸煙飲酒：

準(zhǔn)父母長期大量飲酒、吸煙，都有可能產(chǎn)生死胎、低體重兒、智力低下等情況。尼古丁有降低性激素分泌量和殺滅精子的作用，丈夫吸煙可使妻子受孕的可能性減少一半。婦女被動吸煙可導(dǎo)致不孕、出生缺陷、死胎和流產(chǎn)。喝酒，飲酒過量，可以通過毒害睪丸等生殖器官，降低雄激素水平，對精子的質(zhì)量和數(shù)量都有很大的影響，孕婦飲酒胎兒致畸率極高，酒精綜合征患兒多處畸形、發(fā)育遲緩及智力低下。因此孕期，尤其早孕期應(yīng)絕對忌酒。

準(zhǔn)媽媽病毒感染：

常見的是孕早期母親患流感、風(fēng)疹、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等病毒感染，可使胎兒患小頭畸形及腦積水、腦鈣化等組織或器官畸形。是一種由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。婦女懷孕初期感染風(fēng)疹病毒，易引起流產(chǎn)、死產(chǎn)或嬰兒先天性畸形。風(fēng)疹病毒造成的損害可累及心血管、眼、神經(jīng)、聽覺及骨骼等系統(tǒng)。這些疾病在胎兒出生時可不明顯，但在出生后數(shù)周、數(shù)月、或者數(shù)年后卻可明顯地表現(xiàn)出來。據(jù)統(tǒng)計，在妊娠的頭三個月內(nèi)感染風(fēng)疹者，約有70%的小兒在四歲時才顯示出異常。

準(zhǔn)媽媽化濃妝：

一項調(diào)查表明，每天濃妝艷抹者胎兒畸形的發(fā)生率是不涂濃妝者的1.25倍。對胎兒畸形發(fā)育所產(chǎn)生不良影響的主要是化妝品中含的砷、鉛、汞等有毒物質(zhì)，這些物質(zhì)被準(zhǔn)媽媽的皮膚和黏膜吸收后，可透過血胎屏障，進入胎血循環(huán)，影響胎兒的正常發(fā)育。其次是化妝品中的一些成分經(jīng)陽光中的紫外線照射后產(chǎn)生有致畸作用的芳香胺類化合物質(zhì)。

準(zhǔn)媽媽受過輻射：

準(zhǔn)媽媽早期過量接受放射性物質(zhì)有可能導(dǎo)致畸形兒的產(chǎn)生，因此準(zhǔn)媽媽早期盡可能不做腹部X線透視或攝片，否則有引起先天性心臟缺陷、小頭畸形、死胎等危險。當(dāng)然，放射線對胎兒的損害，因胚胎發(fā)育時間的不同而異。孕8周前，多會產(chǎn)生較嚴重的影響，而孕9周以后，可能不會造成畸形的發(fā)生，但可使胎兒全身或顱腦生長遲緩或中止發(fā)育。

另外，常在電腦環(huán)境中工作的女性，應(yīng)注意電腦的輻射。雖然目前沒有一個確切的對胎兒無害的耐受劑量標(biāo)準(zhǔn)，但如果工作環(huán)境電腦較多，或帶有電離輻射的機器等較多，則應(yīng)注意避免照射，可穿防輻射服進行預(yù)防。 準(zhǔn)媽媽受病貓傳染：

也許很少有人知道，帶菌的貓是一種威脅很大的傳染病源，而貓的糞便則是這種惡性傳染病傳播的主要途徑。據(jù)有關(guān)資料顯示，在英國，由于準(zhǔn)媽媽親近貓給嬰兒造成不良后果的，約占染病準(zhǔn)媽媽的40%，每年約有500名嬰兒被貓所害。這種惡性傳染病叫做弓形體病。孕婦感染上貓糞中的弓形體寄生蟲后，未來降生下來的嬰兒就有可能患先天性失明、癲癇、腦積水等疾病。孕婦染上此病后，可能會出現(xiàn)與流感相似的反應(yīng)，或出現(xiàn)淋巴腫大。如果孕婦是初次染上此病，那么，對未來的嬰兒危險性就大。

因此，女性朋友應(yīng)盡量減少與貓的接觸，不要養(yǎng)寵物貓。同時，狗也是弓形蟲的傳染源，雖然危險性較貓要小，但仍需減少接觸。

基因突變：

畸形兒產(chǎn)生的內(nèi)因主要來自遺傳因素，這是由來自父母親的遺傳物質(zhì)的異常而造成的。人體內(nèi)的遺傳物質(zhì)存在于細胞核內(nèi)的染色體上。通常染色體是穩(wěn)定的，但在日常生活中一些不良因素的影響下，染色體的數(shù)目、結(jié)構(gòu)可發(fā)生異常，而染色體上的一個或多個基因發(fā)生了突變，則可造成畸胎。

近親結(jié)婚：

某些遺傳性疾病，致病基因是隱性的，只有當(dāng)夫婦雙方都攜帶這種隱性基因且結(jié)合時，后代才明顯發(fā)病。非近親婚配時，兩個相同致病基因互相遇合而引起發(fā)病的可能性較低，而近親結(jié)婚的夫婦，由于他們的基因來自同一祖先，雙方攜帶有相同致病基因的可能性明顯大于一般群體，子女中某些遺傳性疾病的發(fā)病率就遠遠高于非近親結(jié)婚者所生的孩子，因此近親之間應(yīng)禁止通婚。

如何避免胎兒畸形？

產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢

凡具有下列情況之一的準(zhǔn)媽媽，在懷孕4～6個月時，都應(yīng)進行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢，并進行相關(guān)的產(chǎn)前診斷：

年齡在35歲以上的準(zhǔn)媽媽。因卵子老化，染色體容易發(fā)生突變，產(chǎn)生胎兒先天性畸形或先天愚型兒的危險性較大。

曾生過無腦兒、脊柱裂或其他畸形胎兒的準(zhǔn)媽媽，再次懷孕后，應(yīng)進行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢。因為她們再次生育同類異常孩子的危險性較一般準(zhǔn)媽媽高得多。有習(xí)慣性流產(chǎn)、多次胎死宮內(nèi)的準(zhǔn)媽媽再次懷孕后，要進行相關(guān)項目檢查。因為這種情況有可能是由夫婦一方或雙方染色體異常引起的，再次懷孕，仍可出現(xiàn)畸胎。

家族中有先天性代謝性疾病的準(zhǔn)媽媽，或準(zhǔn)媽媽本人曾生育過代謝性疾病患兒。孕期應(yīng)做產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢。

夫婦雙方均為同一種地中海貧血患者。

懷孕早期，曾患過風(fēng)疹、巨細胞病毒、單純皰疹等病毒感染的準(zhǔn)媽媽。因易感染給胎兒發(fā)生畸形，皆應(yīng)作相關(guān)的檢查。

孕前及孕期飼養(yǎng)寵物并經(jīng)常接觸寵物的準(zhǔn)媽媽。寵物，尤其是貓，是弓形體病的傳染源。準(zhǔn)媽媽感染后生下的嬰兒可能患有腦積水、腦鈣化、先天性失明等畸形。

孕早期曾服用可能致胎兒畸形的藥物，或接受過放射線診斷或治療的準(zhǔn)媽媽。都要進行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢，并進行相關(guān)產(chǎn)前診斷。

準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸都做孕前體檢

生一個健康的寶寶不是從卵子受精開始，而是從母親卵子和父親精子生成之初就開始了。為確保卵子和精子的健康，準(zhǔn)父母要進行孕前體檢，現(xiàn)在很多家庭能做到準(zhǔn)媽媽體檢，但對準(zhǔn)爸爸的體檢還認識不足。孕前檢查要讓醫(yī)生了解雙方家族生育情況，檢查雙方是否有遺傳疾病和傳染病、性病等，如有這些疾病要暫緩懷孕。

準(zhǔn)爸爸、媽媽至少戒煙、戒酒半年左右再懷孕

為了寶寶的健康，準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽都應(yīng)至少戒煙、酒半年左右再懷孕。尼古丁會增加精子畸形幾率，也影響卵子質(zhì)量；酗酒會使精子畸形的比例達到70%。準(zhǔn)爸爸還要遠離高溫、電磁輻射、噪音、汽油等容易使精子畸形的環(huán)境，避免接觸硫酸、二甲苯等揮發(fā)性氣體。此外，葉酸的缺乏可能造成胎兒神經(jīng)管畸形，父母雙方在懷孕前3個月都應(yīng)補充葉酸，準(zhǔn)媽媽還應(yīng)在婚后及時注射風(fēng)疹疫苗，并在注射3個月后懷孕，服避孕藥的準(zhǔn)媽媽最好停藥3個月后再懷孕。

謹慎渡過早孕期

對準(zhǔn)媽媽和胎兒來說，孕期前3個月是最重要的，準(zhǔn)媽媽要盡量遠離可能有污染的環(huán)境，避免接觸農(nóng)藥、藥物，減少和電腦、手機等輻射性物體的接觸時間，尤其是一天8個小時離不開電腦的工作最好不要再繼續(xù)。

懷孕期間保持愉快的情緒非常重要，尤其在懷孕前三個月，由于妊娠反應(yīng)，很多準(zhǔn)媽媽會產(chǎn)生恐懼焦慮，這時抱定懷孕反應(yīng)是正常現(xiàn)象的信念有助克服緊張心理，對胎兒成長也有利。

懷孕3個月內(nèi)胚胎開始形成神經(jīng)系統(tǒng)的雛形，準(zhǔn)媽媽要繼續(xù)補充葉酸。

此外，孕期前3個月用藥尤其需要注意。藥品的安全性被劃成幾類：A類是很安全的藥物，像維生素和一些營養(yǎng)藥物；B類是相對安全的藥物，像青霉素，但要聽從醫(yī)生的建議，不能自己隨便使用；C類藥物有輕微致畸作用，像抗甲狀腺病、糖尿病的藥物，某些抗生素，治療不孕癥、腦垂體瘤的藥物等；D類是有嚴重致畸作用的藥物，像氯霉素、抗腫瘤藥等，準(zhǔn)媽媽不能服用。如果準(zhǔn)媽媽需要服藥又拿不準(zhǔn)主意時，一定要先咨詢醫(yī)生。