妊娠期高血壓綜合癥的分期

妊娠期高血壓，又稱妊娠期高血壓綜合癥（妊高癥），是妊娠期高血壓疾病的一種。多發(fā)于妊娠20周后，以高血壓、蛋白尿?yàn)橹饕卣鳎砂槿矶嗥鞴贀p害或功能衰竭；嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、甚至死亡。該病嚴(yán)重威脅母嬰健康，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒病率和死亡的常見疾病之一。我國(guó)的妊娠期高血壓疾病發(fā)病率為9.4%-10.4%。符合以下3個(gè)條件才能被確診為妊娠期高血壓：在妊娠后才出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，無蛋白尿，在產(chǎn)后12周內(nèi)血壓可自行恢復(fù)正常。

妊高癥根據(jù)其表現(xiàn)特點(diǎn)分為三個(gè)階段：輕度、中度和高度妊娠高血壓，這三個(gè)階段呈遞進(jìn)關(guān)系，是一個(gè)階段一個(gè)階段演化而來。一旦發(fā)展到重度妊高征，就會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿等明顯的腎臟損傷癥狀；當(dāng)水腫加劇時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)準(zhǔn)媽媽神志不清乃至危及孕期母嬰安全的情況。

妊娠高血壓有三種主要癥狀：高血壓、蛋白尿和水腫，還可能有其他出現(xiàn)的癥狀，例如頭痛、視力模糊、嘔吐、腹痛、過激反應(yīng)和小便減少。

1、輕度妊娠高血壓

主要表現(xiàn)為血壓輕度升高，可能伴有輕度水腫和微量蛋白尿。準(zhǔn)媽媽無明顯不適。此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，可逐漸發(fā)展或迅速惡化。水腫可以是顯性，也可以是隱性。顯性水腫，根據(jù)其程度不同可分為Ⅰ°～Ⅲ°；如果是隱性水腫，僅表現(xiàn)在體重的異常增加（即準(zhǔn)媽媽每周體重增加超過0.5千克）。

2、中度妊高征

中度妊娠高血壓是在輕度的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，血壓和尿蛋白及水腫的程度比輕度加重了，但這時(shí)準(zhǔn)媽媽仍無異常感覺。血壓進(jìn)一步升高，但不超過21.3/14.7KPa（160/110mmHg），尿蛋白增加，伴有水腫，可有頭暈等輕度自覺癥狀。

3、重度妊高征

重度妊娠高血壓是最為嚴(yán)重的一個(gè)階段，血壓升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，準(zhǔn)媽媽水腫的程度可輕可重，嚴(yán)重者可有腹水，同時(shí)準(zhǔn)媽媽感到頭暈、頭痛、視物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸悶、惡心、嘔吐。如果沒有及時(shí)得到診治；準(zhǔn)媽媽可能出現(xiàn)抽搐，伴昏迷、神志喪失。抽搐可以反復(fù)發(fā)作，可能造成口唇舌咬傷，摔傷甚至骨折。這種情況在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后均可以發(fā)生。對(duì)母嬰傷害甚大，重者可危及母嬰生命。