警惕孕期糖尿病

聰明、能干的美麗準(zhǔn)媽媽Lucy Wang，坐在診室里。懷孕25周的她，一改往日滿臉喜悅，緊張地等待向醫(yī)生咨詢她的化驗(yàn)報(bào)告。原來(lái)她被診斷為妊娠期糖尿病。她很想知道，為什么原來(lái)健康的她在懷孕后被診斷為妊娠期糖尿病？妊娠期糖尿病對(duì)孕婦和孩子有哪些影響？可以早些知道嗎？能治好嗎？更重要的是如何預(yù)防？

其實(shí)，Lucy Wang的問(wèn)題比較普遍。所謂妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病。妊娠期隨著孕期進(jìn)展，體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加，是使孕期糖尿病容易發(fā)生的原因。現(xiàn)在城市的女性懷孕年齡偏大，平時(shí)工作中運(yùn)動(dòng)偏少，妊娠后營(yíng)養(yǎng)容易過(guò)剩。這些也造成妊娠期糖尿病高發(fā)。 妊娠期糖尿病對(duì)孕婦、胎兒的影響取決于糖尿病病情及血糖控制水平。血糖控制良好的孕婦，對(duì)母兒影響較小。血糖控制不良者，對(duì)母兒影響較大。

對(duì)孕婦的影響： 可使胚胎發(fā)育異常，甚至死亡，流產(chǎn)率高， 妊娠期高血壓疾病增加， 感染發(fā)生率較高。如外陰、陰道炎癥、腎盂腎炎、無(wú)癥狀菌尿癥、產(chǎn)褥感染及乳腺炎。 羊水過(guò)多發(fā)生率高。 因巨大兒發(fā)生率增高，使難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷。手術(shù)產(chǎn)幾率增高而產(chǎn)程延長(zhǎng)易發(fā)生產(chǎn)后出血。 再次妊娠，糖尿病復(fù)發(fā)率高，遠(yuǎn)期自身發(fā)展為Ⅱ型糖尿病的機(jī)會(huì)很大。

對(duì)胎兒的影響： 巨大兒發(fā)生率高胎兒過(guò)大。 胎兒發(fā)育受限胎兒過(guò)小。 易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、 畸形率高。

對(duì)新生兒的影響： 呼吸功能差， 低血糖。

妊娠期糖尿病的早期癥狀： 孕婦容易餓，吃得多、喝得多、尿得多。妊娠糖尿病的治療， 首先要充分認(rèn)識(shí)到它的危害，不要認(rèn)為糖尿病無(wú)非是尿點(diǎn)糖，無(wú)所謂，而是對(duì)孕婦和寶寶有很大影響。其次，也要了解它是可以控制的。大多數(shù)的妊娠糖尿病孕婦通過(guò)教育告知，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，管住入口關(guān)，增加運(yùn)動(dòng)量，就能控制好血糖。

所謂入口關(guān)，就是要合理安排飲食結(jié)構(gòu)，以低糖、低脂、適度蛋白質(zhì)，富含纖維素的食品為主。烹調(diào)方式以少煎炸，多選蒸煮。同時(shí)每頓飯不要太多，可多吃幾頓。結(jié)合監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，來(lái)調(diào)整食物。如果血糖控制不好，則需要藥物治療。目前國(guó)內(nèi)妊娠期糖尿病控制血糖用藥，是胰島素皮下注射為主。胰島素用量個(gè)體差異很大，而且不同孕周也有變化，所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，防止控制不足或低血糖的發(fā)生。

妊娠期血糖控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)： 孕婦無(wú)明顯饑餓感，空腹血糖在3.3-5.6mmol/L;餐前30分鐘在3.3-5.8mmol/L;餐后工作在4.4-6.7mmol/L;夜間在4.4-6.7mmol/L。

妊娠期糖尿病的預(yù)防： 妊娠本身體內(nèi)分泌的抗胰島素樣物質(zhì)增加，我們不易改變。但我們可以通過(guò)飲食控制，少量多餐，來(lái)減少身體負(fù)擔(dān)；同時(shí)，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，如飯后散步，做做緩和的操來(lái)增加血糖的利用，來(lái)改善血糖，減緩或推遲糖尿病的發(fā)作。一旦發(fā)生也不必過(guò)于緊張，大多數(shù)的妊娠期糖尿病孕婦在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下都可以通過(guò)控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，來(lái)控制好妊娠期糖尿病，控制良好的妊娠期糖尿病孕婦還是可以順利分娩的。

Lucy Wang聽了上述解釋，又露出了笑容。認(rèn)真地記錄了要點(diǎn)，管住嘴，少量多餐；邁開腿，適度運(yùn)動(dòng)；監(jiān)測(cè)血糖，了解效果。看來(lái)，妊娠期糖尿病的孕婦也是可以與正常孕婦一樣的。