新生兒訪視非做不可嗎?

新生兒訪視是兒童保健工作者的重點(diǎn)工作內(nèi)容之一。兒保工作的目的，一方面是增進(jìn)健康，另一方面是減少死亡。據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，5歲以下兒童死亡最常發(fā)生在1歲以?xún)?nèi)的嬰兒期；嬰兒死亡的60%～70%發(fā)生在28天內(nèi)的新生兒期；而新生兒死亡70%發(fā)生在出生7天內(nèi)的早期新生兒身上。

新生兒訪視非做不可嗎？

為防止新生兒死亡，在新生兒出院3～7天內(nèi)，醫(yī)生及時(shí)上門(mén)訪視十分重要。第一次和母子接觸，稱(chēng)為“初訪”。初訪要了解母子健康狀況，宣傳科學(xué)育兒知識(shí)，指導(dǎo)母親哺乳、護(hù)理、防病和如何發(fā)現(xiàn)異常。近些年又增加了對(duì)嬰兒智力、聽(tīng)力、視力異常的篩查 和對(duì)早期教育的指導(dǎo)等內(nèi)容。

新生兒訪視應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

要了解新生兒分娩前后的情況，比如、分娩方式、有無(wú)窒息，嬰兒的出生體重、吃奶、大小便、疫苗接種等。

觀察新生兒一般情況，如，精神，呼吸，體溫等。

進(jìn)行全身體檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)轉(zhuǎn)診。①頭面部、顱縫情況；有無(wú)血腫、唇裂、腭裂、口炎或鵝口瘡；眼外觀有無(wú)異常；頸部有無(wú)包塊。②皮膚、黃疸、紅腫、糜爛。③心肺、呼吸異常。④臍部有無(wú)感染。⑤外生殖器、肛門(mén)有無(wú)畸形。⑥四肢，雙下肢是否等長(zhǎng)，皮紋是否對(duì)稱(chēng)等等。

指導(dǎo)母親喂養(yǎng)和護(hù)理新生兒。孩子回家3～7天，從適應(yīng)產(chǎn)院環(huán)境到適應(yīng)家中環(huán)境，孩子經(jīng)歷了第二次較大的環(huán)境改變。給嬰兒創(chuàng)造一個(gè)適宜的環(huán)境要花費(fèi)很多精力。如何才能達(dá)到科學(xué)的、舒適的要求呢？這需要保健醫(yī)生細(xì)心的指導(dǎo)，比如18～24℃為宜，濕度55%～60%為宜，每日開(kāi)窗20～30分鐘，但不可有對(duì)流風(fēng)直吹孩子等等。

滿(mǎn)月訪視指醫(yī)生對(duì)新生兒28～30天進(jìn)行的訪視。這時(shí)，我們更關(guān)注一個(gè)月來(lái)孩子的體重到底長(zhǎng)了多少，如果少于600克，應(yīng)找出原因并進(jìn)行體弱兒管理。

兩次訪視篩出的高危新生兒要重點(diǎn)管理，并提供最佳的保健服務(wù)。高危新生兒包括出生低體重兒、早產(chǎn)兒、多胎兒、過(guò)期產(chǎn)兒、產(chǎn)傷、宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)窒息兒、缺血缺氧性腦病兒、病理性黃疸兒、嚴(yán)重感染兒、先天畸形并影響生活能力兒、生母有高危因素的新生兒等。在孕期建冊(cè)時(shí)，兩者就應(yīng)事先溝通好，才能保證分娩后及時(shí)做初訪。