新生兒低血糖的治療

1、輸注葡萄糖液出現低血糖癥狀時，應立即靜脈注入25%葡萄糖液2～4ml/kg（早產兒可用10%葡萄糖液2ml/kg），速度為1ml/min。隨后繼續滴入10%葡萄糖液，速度為3～5ml/（kg·h）；葡萄糖液滴入速度為5～8mg/（kg·min），以維持正常血糖水平。如為糖原貯備不足引起的低血糖（如SGA兒），或血糖不能維持正常水平時，可將繼續滴入的葡萄糖液改為12.5%～15%葡萄糖液，以8～10ml/（kg·min）的速度輸注。在血糖>2.2mmol/L達1～2天后，可改為5%葡萄糖液滴注后漸停。在血糖穩定以前，每天至少測血糖1次。

2、輸入氯化鈉和氯化鉀24～48h后，輸入的溶液中應含生理需要量的氯化鈉和氯化鉀。

3、及時喂奶癥狀好轉后及時喂奶，同時逐漸減少葡萄糖的輸入。

4、激素療法如用上述方法補充葡萄糖仍不能維持血糖水平，可加用激素療法。

（1）氫化可的松：5～10mg/（kg·d），致癥狀消失、血糖恢復正常后24～48h停止。激素療法可應用數天至1周。

（2）高血糖素（glucagon）：0.1～0.3mg/kg肌注，必要時6h后重復應用。

（3）腎上腺素和生長激素：僅用于治療慢性難治性低血糖癥。

5、病因治療此外，應積極治療原發病。如半乳糖血癥應完全停止乳制品，代以不含乳糖的食品；亮氨酸過敏的嬰兒，應限制蛋白質；糖原貯積癥應晝夜喂奶；先天性果糖不耐受癥則應限制蔗糖及水果汁等。

6、其他治療期間還需保持一定環境溫度，以降低熱能消耗，并監測血糖變化。