新生兒臍部護理不當小心敗血癥

在新生兒科，我們經常會遇到敗血癥的患兒，只不過表現各有差異。正由于新生兒敗血癥的表現不典型，也缺乏特異性，所以常被父母忽視。

新生兒為何易患全身感染敗血癥呢？

出生前感染：如在母親妊娠后期存在感染，如絨毛膜炎、泌尿道感染，可直接導致寶寶宮內感染；

出生時感染：寶寶出生時，胎膜早破超過18小時，或是接生時消毒不嚴，均可導致出生時感染；出生后感染：

生后感染因素較多，常見的有：

a、臍部感染侵入血源；

b、皮膚感染，如膿皰病、軟組織感染、肛周膿腫等，細菌可擴散進入血液；

c、挑馬牙、擠乳頭、擠癤腫、刮豬毛風等不良民俗導致感染；

d、長期動靜脈置管、氣管插管等侵入性操作；

e、早產低出生體重兒、住院時間長患兒由于免疫力低下易發生感染。

由于以上易感因素，導致新生兒敗血癥發病率高、危害大，部分患兒將發展成化膿性腦膜炎，引起腦積水、硬膜下積液、腦膿腫等嚴重并發癥，最終導致患兒抽搐、智力低下、運動發育落后等。

而新生兒敗血癥的臨床表現不典型，缺乏特異性，常有少吃、少哭、少動、面色不好、精神反應差等表現，如為體壯兒常見發熱，可早產兒、體弱兒又大多體溫正常。有的寶寶還會有黃疸迅速加重、呼吸急促、心率加速，甚至驚厥等表現。雖然，新生兒敗血癥的表現缺乏特異性，但臨床診斷該病并不困難，治療效果絕大多數也是良好的，關鍵是盡量根據血培養藥敏結果選用抗生素，且抗生素的劑量療程要足夠。為了及早發現、及時治療避免產生休克、腦膜炎等不良后果。

建議新生兒父母有以下幾點需注意：

1、保護和護理好寶寶的臍部，預防感染的發生。每日用碘伏清潔臍部，保持干燥直至臍部殘端脫落；

2、摒棄挑馬牙、刮豬毛風、擠乳頭等不良民俗；

3、若寶寶有皮膚軟組織感染，請及時就診！該病進展迅速，極易引起全身感染；

4、平素健康的寶寶如果出現不吃、不哭、不動、面色不好（可能伴發熱或體溫不升）時了，請及時就診；

5、母親妊娠后期如有感染，或是出生時胎膜早破超過18小時需警惕；接生物品需嚴格消毒；

6、在親屬探望摸寶寶前，要求其洗手，少親吻；大人感冒需與寶寶相對隔離；

7、勤洗澡、勤換衣、常消毒奶具、講究個人衛生，做到有問題早發現。