產后子宮恢復和惡露變化

產后子宮恢復和惡露變化：

當胎兒從子宮排出后，子宮很快就像一個泄了氣的皮球癟了下去。；

由于子宮是一個由較厚肌肉形成的器官，不可能一下子恢復到原來的樣子，所以縮復過程要有一個進程，大約需要6周左右才能恢復到孕前大小。

觀察法：

1、子宮恢復得好與不好可以通過子宮底下降來推斷，一般來講在分娩后第一天，子宮底可降落至臍部。自此，子宮底每天大約下降1-2厘米，2周左右進入盆腔與恥骨聯(lián)合平齊，這時從腹部便摸不到了。

2、到了大約6周時子宮猶如雞蛋大小，重量從1000克（剛分娩完）逐漸縮小到60-70克，并寬度隨之變窄，硬度卻有了增加。這個變化過程，被稱為“子宮縮復”。每一位產婦都應在42天左右去產科進行檢查，了解子宮縮復的情況。

自助法：

1、有時子宮在收縮時會引起陣陣疼痛，尤其是強力性收縮時，這種現(xiàn)象稱為產后痛。胎盤娩出后，會在子宮原附著處留下一個較大創(chuàng)面。只有通過子宮強烈收縮這個創(chuàng)面的出血才能止住，惡露才能排出。因此，出現(xiàn)這種情況并不是一件壞事，不必感到不安和著急，也不需要做出特殊處理。

2、一般經過幾天，疼痛會自然消失。為了減輕不適感，可自我按摩一下小腹部，或放個熱水袋熱敷一下。

3、如果疼痛過甚，服用一片止痛片足以奏效。

4、哺乳也會引起宮縮痛，但這正是大力提倡哺乳的益處，因為可促進子宮復舊。

* 觀察惡露的變化

惡露是指產后從子宮經過陰道流出的分泌物，其中含有胎盤從子宮壁剝離后的血液、黏液、子宮腔里殘存的內膜、產道傷口分娩物等。它的數(shù)量、顏色和氣味可以直接反映子宮的情況，應該密切進行觀察。

觀察法：

1、一般分娩后3-4天從陰道中流出的幾乎都是血液，但很少有血塊，顏色較紅，這個階段流出的東西通常稱為血性惡露。

2、產后5-10天左右，血量逐漸減少，顏色也逐漸變淡，呈褐色或淺褐色，有較多量的子宮頸黏液及陰道的滲出液，還有壞死的蛻膜、白細胞等，稱為漿性惡露。

3、產后大約10天后，惡露中基本上不含血，主要成分是大量的白細胞、表皮細胞，呈現(xiàn)出白色或黃白色，稱為白惡露。惡露一般在產后3-4周左右干凈，5-6周時已與平時差別不大了。

4、觀察惡露變化不僅可以了解和估計子宮復舊的情況，還可以反映子宮腔內有無殘留物、感染、產道傷口愈合情況及有無其他異常。如果血性惡露多，并淋漓不盡，就要警惕子宮收縮不良，或是傷口在出血；如果惡露不絕，表明子宮腔內還有部分胎盤或胎膜的殘留；如果惡露有臭味，伴身體發(fā)熱，并且出現(xiàn)下腹痛或壓痛，可能胎盤剝離面上有炎癥，引起了子宮內膜炎或子宮肌炎。

5、有以上情況的產婦，在產后6周檢查時子宮還沒能恢復正常大小，尚軟并有壓痛，子宮頸口松弛未閉。

自助法：

1、惡露如有異常情況及時請醫(yī)生進行診治，同時也要注意產后衛(wèi)生，如常更換會陰墊、每天換一條內褲、預防生殖道感染。

2、正常分娩的新媽咪如果健康狀況良好，在產后24小時便可以下床活動，促進惡露排出。

3、在醫(yī)生指導下做產褥操，喝一些紅糖水活血化淤，也可以促進惡露順暢排出，有利于子宮縮復。

4、產婦在睡眠時最好采取側臥的姿勢，以免子宮向后傾倒而不利于惡露排出、排凈。